Mitkä ovat erilaiset umpilisäkkeen hoidon tyypit?

Apendiitti on lisäyksen tulehdus, ja sitä hoidetaan nopeasti suonensisäisillä antibiooteilla infektion leviämisen estämiseksi ja leikkaus, jolla poistetaan liite ennen kuin se repeytyy tai rei’ittyy. Rei’itetty liite vuotaa infektion vatsaonteloon ja voi aiheuttaa sekundaarisen peritoniitin, vatsan seinämän limakalvon tulehduksen. Rei’itetyn liitteen hoito on lisäysleikkaus, jossa käytetään avointa leikkausta, jonka aikana suoritetaan vatsaontelotutkimus ja poistetaan kaikki tartunnan saaneet kudokset sekä suoritetaan tiukka suonensisäinen antibioottihoito. Kun vain muutamia oireita esiintyy, sitä kutsutaan krooniseksi umpilisäkkeeksi, ja umpilisäkkeen hoito on tässä tapauksessa umpilisäke, jolla estetään murtuma, tai seurataan tarkasti mahdollisia tulehduksen merkkejä. Harvoissa tilanteissa, joissa leikkausta ei ole saatavilla tai se on viivästettävä terveydellisistä syistä, tilapäinen umpilisäkehoito sisältää aggressiivisen antibioottikuurin ja potilaan tarkan seurannan.

Apendektomian valmistelu alkaa nopeasti laskimonsisäisillä antibiooteilla ja nesteillä ja pysäyttää välittömästi kaikki ruoat ja juomat. Yleisanestesiaa voidaan käyttää, jos potilaan vatsa on kirkas, mutta jos vatsa ei ole kirkas, käytetään spinaalianestesiaa, paikallisempaa tunnottomuutta selkärangan kautta. Apendektomiassa, joka suoritetaan avoimella leikkauksella, käytetään 2–4 tuuman (noin 5–10 cm) viiltoa liitteen poistamiseksi. Laparoskooppinen appendektomia käyttää pieniä viiltoja kameran ja kirurgisten työkalujen viemiseksi vatsaan leikkausta varten.

Jos umpilisäke on repeytynyt, umpilisäkkeen hoito on kiireellistä infektion leviämisen estämiseksi. Antibiootit ja nesteet aloitetaan, anestesia annetaan nopeasti ja suoritetaan avoin lisäys. Kun liite on poistettu, vatsaontelo huuhdellaan pois tartunnan saaneiden kudosten tai nesteiden poistamiseksi. Ontelo tutkitaan infektion merkkien varalta, ja kaikki paiseet tai nesteen täyttötaskut poistetaan. Joskus lisätään viemäri, joka ohjaa nesteen vatsaontelosta paranemisen aikana.

Kroonista umpilisäkettä hoidetaan joko tarkkailemalla potilasta huolellisesti tulehduksen merkkien ja lisääntyvän kivun varalta tai liitteellä. Jos liite näyttää terveeltä leikkauksen jälkeen, se poistetaan silti toivossa oireiden poistamiseksi. Harvoissa tapauksissa, joissa kirurgista hoitoa ei ole saatavilla tai terveysongelmat estävät leikkauksen suorittamisen, umpilisäkkeen hoito on annettava aggressiivinen antibioottikuuri. Tähän hoitoon liittyy aina tiukka tarkkailu lisäosan repeämän varalta.