Vakuutuskorvaustarkastajien työpaikkoja on olemassa monenlaisissa vakuutusyhtiöissä, kuten omaisuus- ja onnettomuus-, henkivakuutus-, sairaanhoito- ja työntekijöiden korvaukset. Vahingonkorvauspalvelut kiinteistö- ja onnettomuusalalla ovat samanlaisia kuin vahinkojen oikaisijoilla, mutta vahinkojen tutkija työskentelee suurien ja monimutkaisten korvausvaatimusten parissa. Lääkinnällisten korvausvaatimusten työpaikat ovat samankaltaisia kuin lääketieteellisen laskutuksen asiantuntijatyöt, ja henkivakuutuksen tarkastajat tekevät yhdistelmän vakuutusta ja korvauksiin liittyvää työtä.
Vakuutuksen tyypistä riippumatta korvausvaatimusten tarkastajan työ sisältää muutamia perustoimintoja. Näitä ovat tapausten huolellinen tarkastelu, vahinkojen asianmukaisen käsittelyn tarkistaminen, tosiseikkojen kerääminen ja maksun valtuuttaminen tarvittaessa. Työ vaatii suurta huomiota yksityiskohtiin sekä lääketieteellisen terminologian ja lääketieteellisen koodauksen ymmärtämistä.
Vakuutuskorvausten tarkastajan työkuvauksessa tarkastellaan suuria tai monimutkaisia korvausvaatimuksia, joita vahinkojen korjaaja ei pysty ratkaisemaan. Vahinkojen tarkastaja on liitetty tapaukseen yhdessä ylimääräisenä silmänä valvomaan ja ohjaamaan väitettä. Vahinkojen tarkastaja tarkistaa tapauksen säännöllisin väliajoin ja tarkistaa vaatimuksen varmistaakseen, että tapauksen käsittely noudattaa asianmukaisia ohjeita.
Vahinkojen tarkastajan työhön kuuluu myös huolellinen kirjanpito. Tarkastajan on kerrottava kaikki keskustelut ja tapahtumat varmistaakseen, että kaikki väitettä koskevat seikat otetaan huomioon asian käsittelyssä. Monien korvausvaatimusten tekijöiden on toimitettava säännöllisin väliajoin yksityiskohtaisia raportteja korvausvaatimusten käsittelyn vaatimuksen tilasta.
Vahinkojen tarkastajan työpaikat lääketieteellisissä ja sairausvakuutusyhtiöissä sisältävät lääketieteellistä koodausta. Tarkastajat tarkastelevat väitteitä varmistaakseen, että maksut ovat kohtuullisia lääketieteellisen diagnoosin ja hyväksyttyjen lääketieteellisten menettelyjen perusteella. Lääketieteellisten väitteiden tutkijat varmistavat myös, että sairaalassa oleskelu on kohtuullista potilaan saaman diagnoosin ja hoidon kannalta.
Työntekijöiden korvausvakuutuksen tutkijat pyrkivät varmistamaan, että hakijoille maksetaan asianmukainen palkka, viitaten vamman diagnoosiin ja tällaisen vamman odotettuun työkyvyttömyyteen. He laskevat oikean työkyvyttömyyden ja menetetyt palkat työntekijöille ja työskentelevät terveydenhuollon tarjoajien kanssa varmistaakseen, että laskutus on tarkka ja oikeudenmukainen. He myös tilaavat riippumattomat lääkärintarkastukset ja varmistavat, että loukkaantunut työntekijä täyttää kaikki vahinkoasiakirjat asianmukaisesti.
Henkivakuutuksen vahinkojen tarkastajan työtehtäviin kuuluu korvaustoimintoja ja joitakin vakuutukseen liittyviä toimintoja. Nämä tutkijat tarkastelevat hakemuksia ja tutkivat varmistaakseen, ettei ole vakavia sairauksia, jotka voisivat tehdä hakijasta suuren riskin. Vahinkojen tarkastaja tarkistaa myös arkaluonteisia tietoja, kuten kuolinsyyn, ja saattaa joutua haastattelemaan perheenjäseniä.