Jotkut merkittävimmistä premenopausaalisista oireista, jotka tunnetaan myös nimellä perimenopausaaliset oireet, ovat muutokset, joita esiintyy naisen kuukautiskierrossa. Näitä muutoksia ovat säännöllisyyden, keston ja kulun vaihtelut. Nukkumisongelmia esiintyy yleensä tämän naisen elämänvaiheen aikana. Muita mahdollisia muutoksia ovat kasvojen hiusten kasvu, masennus ja seksuaalisen halun menetys.
Vaihdevuodet eivät yleensä tapahdu ennen kuin nainen on saavuttanut vähintään 40. Premenopausaaliset oireet voivat kuitenkin alkaa uhkailla naisia monta vuotta ennen tätä. Joillekin naisille ongelmat alkavat nousta 30-luvun puolivälissä. Yksi merkittävimmistä premenopausaalisista oireista on erilaisia muutoksia, joita naiset joskus huomaavat kuukautiskierron aikana.
Perimenopausaalinen nainen, jolla on aiemmin ollut säännöllinen ja luotettava kuukautiskierto, voi huomata kuukautistensa muuttuvan epäsäännöllisiksi. Joissakin tapauksissa hänellä ei ehkä ole kuukautisia useisiin kuukausiin. Naisen kokeman verenvuodon määrä voi vaihdella ja syklin kesto voi muuttua. Jotkut naiset kokevat myös premenopausaalisia oireita, jotka ovat samanlaisia kuin premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireet, kuten turvotus ja kouristukset.
Univaikeudet ovat toinen luokka premenopausaalisia oireita, joita naiset voivat kokea. Joillakin naisilla on vaikeuksia nukahtaa, ja toisilla on vaikeuksia nukahtaa. Premenopausaaliset oireet voivat vaikuttaa suuresti naisen seksielämään. Vaikka monet naiset ilmoittavat vähentyneestä yhdynnän halusta, monet muut voivat menettää halunsa kokonaan. Kun yhdyntää tapahtuu, nauttimisen tasoon vaikuttaa usein negatiivisesti emättimen kuivuus, joka johtuu estrogeenipitoisuuden laskusta.
Muutokset naisen hormonaalisessa tasapainossa ovat laajalti havaittu olevan syy moniin premenopausaalisiin oireisiin. Esimerkiksi perimenopausaalisilla naisilla on usein mielialaongelmia. He voivat olla ärtyneempiä tai he voivat kokea masennusta tai ahdistusta. Alhaisen estrogeenipitoisuuden uskotaan olevan jossain määrin vastuussa näistä ongelmista. On keskusteltava, vaikuttavatko muut tekijät myös näihin ongelmiin.
Lisäksi naiset kärsivät usein näkyvistä oireista. Esimerkiksi on tavallista havaita, että tämä tila aiheuttaa hiustenlähtöä joissakin paikoissa, kuten päässä, ja stimuloi hiusten kasvua toisissa, kuten kasvoissa. Tämä johtuu korkeasta testosteronitasosta, jota pidetään mieshormonina. Kuiva iho voi myös olla ongelma joillekin naisille. Tämä johtuu yleensä hormonien vaihtelusta ja kollageenituotannon vähenemisestä.