Digitaalimyrkytyksen vasta-aineita ovat lopettaminen ja tarkkailu, mahahuuhtelu ja digitalis-fab-vasta-aineiden käyttö-rytmihäiriölääkkeet ja elektrolyyttien täydennys voivat myös lievittää haittavaikutuksia. Tunnetaan myös nimellä digoksiini, yleisin digitalislähde on kettukasvi, digitalis purpurea. Lääkettä käytetään sydämen sairauksien hoitoon, mukaan lukien eteisvärinä ja eteislepatus. Saatavana sekä suun kautta että ruiskeena, normaali digitalis -terapeuttinen annos on 0.8 – 2.0 nanogrammaa millilitrassa. Tämän alueen ylittävät seerumitasot aiheuttavat sydämen glykosidimyrkyllisyyttä, ja silloin tarvitaan vasta -aineita digitalis -myrkytykselle.
Digitalis -myrkyllisyys voi olla joko akuutti, kun ylimäärää lääkettä kulutetaan lyhyessä ajassa, tai krooninen, kuten henkilöillä, jotka käyttävät elektrolyyttihäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä. Esimerkiksi diureettien käyttö voi johtaa kaliumin vähenemiseen, mikä lisää myöhemmin digitalis -myrkytyksen riskiä. Muita riskitekijöitä ovat lääkkeiden yhteisvaikutukset, sydäninfarkti tai iskemia. Kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperkalsemia ja korkea ikä voivat myös lisätä toksisuuden riskiä.
Digitalis -myrkytyksen oireita ovat epäsäännölliset sydämen rytmit, pyörtyminen, hypotensio ja väsymys. Muita oireita ovat oksentelu ja ripuli, vatsakipu tai päänsärky ja huimaus. Jotkut ihmiset kokevat myös muuttuneita henkisiä tiloja, lisääntynyttä virtsaamista ja kylmää hikoilua. Myös jalkojen turvotusta, näön muuttumista tai näön hämärtymistä ja ruokahaluttomuutta esiintyy usein. Lääkärit vahvistavat diagnoosin elektrokardiogrammin (EKG), digitalis -tasojen sekä kalium- ja magnesiumtasojen avulla.
Digitalis -toksisuuden vastalääkkeet perustuvat oireisiin ja erityisiin myrkyllisiin vaikutuksiin potilaan sijasta vain lääkkeen pitoisuuteen seerumissa, koska toksisuustasot voivat vaihdella yksilöiden välillä. Potilailla, joilla on krooninen toksisuus ja jotka ovat vakaita, hoito koostuu yleensä lääkkeen käytön lopettamisesta. Lääkärit pitävät potilaat nesteytettynä ja tarkkailevat niitä, kunnes seerumin digoksiinipitoisuudet ovat palanneet normaalille alueelle.
Mahahuuhtelua aktiivihiilellä käytetään usein ensilinjan hoitona. Tämä vähentää digitaliksen imeytymistä ja häiritsee lääkkeen kiertoa maksan kautta. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää myös sitovia hartseja, kuten kolestyramiinia ja kolestipolia. Mahahuuhtelu voi kuitenkin pahentaa rytmihäiriöitä, joten lääkärit antavat ensin atropiinia ennaltaehkäisevästi, jos tätä tekniikkaa käytetään.
Akuuteissa tapauksissa ensimmäinen hoito sisältää digitalis-fab-fragmenttien käytön. Nämä immunoglobuliinifragmentit sitoutuvat digitalisiin, mikä estää digitaalisen sitoutumisen kehon soluihin. Sidokset muodostavat veressä komplekseja, jotka sitten kulkevat munuaisten läpi ja erittyvät. Näiden fragmenttien kaupallisia nimiä ovat Digibind ja DigiFab.
Rytmihäiriölääkkeet voivat myös hoitaa digitalis-myrkytystä rytmihäiriöstä riippuen. Esimerkiksi lääkärit valitsevat lidokaiinin ja fenytoiinin, jos kammiotakykardiaa esiintyy. Myös elektrolyyttien on oltava tasapainossa. Akuutissa tapauksissa hyperkalemia on yleistä ja sitä hoidetaan natriumbikarbonaatilla, insuliinilla, glukoosilla tai ioninvaihtohartseilla, kuten Kayexlate. Kroonisen toksisuuden tapauksessa hypokalemia ja hypomagnesium ovat todennäköisempiä, ja niitä hoidetaan suonensisäisillä infuusioilla magnesiumsulfaattia ja kaliumia dekstroosiliuoksessa.
Digitaalimyrkytyksen vastalääkkeiden valintaan vaikuttavia tekijöitä ovat myrkytyksen vakavuus ja esitetyt oireet. Ikä, sairaushistoria ja kroonisuus vaikuttavat myös olemassa olevien sydänsairauksien, munuaisten vajaatoiminnan ja EKG -muutosten ohella. Muita tekijöitä ovat elektrolyytti- ja digitalis -tasot. Lääkärit harkitsevat myös myrkytyksen etiologiaa, esimerkiksi otettua annosta, muita mahdollisesti otettuja lääkkeitä ja olivatko myrkytykset tahallisia vai vahingossa.