Mitkä ovat erilaiset viillotyypit?

Kirurgin on hallittava todella monia viillotyyppejä, mahdollisesti satoja. Kaksi yleistä viiloluokkaa ovat pysty- ja poikittaiset viillot. Kuten nimestä voi päätellä, pystysuuntaiset viillot käyttävät ylhäältä alas -tekniikkaa, kun taas poikittaiset viillot sisältävät yleensä vaaka- tai kaltevia menetelmiä. Päättäessään parhaista viillotyypeistä kirurgin on otettava huomioon kolme tekijää: saavutettavuus, laajennettavuus ja turvallisuus. Esteettömyys tarkoittaa sitä, että viillon pitäisi mahdollistaa kirurgin helppo pääsy elimeen, jota tulisi leikata, kun taas laajennettavuus ja turvallisuus tarkoittavat sitä, että leikkausta voidaan suurentaa, mutta se ei silti vahingoita lähellä olevia elimiä.

Pystysuuntaisten viillotyyppien alla on keskiviivan viilto, joka yleensä suoritetaan vatsassa eri olosuhteissa, jotka koskevat alueella sijaitsevia elimiä. Viilto alkaa yleensä ylävatsasta ja päättyy hieman vatsapainikkeen yläpuolelle. Keskiviivan viillon edut ovat, että lihakset tai hermot eivät ole vaurioituneet, sitä voidaan laajentaa suurelta osin, joten elimet ovat helposti saatavilla ja se on vähemmän verinen, mikä tekee leikkauksesta helpon sulkea ja parantaa. Keskiviivan viilto voidaan tehdä myös keisarileikkauksille, vain viilto tehdään äidin vatsapainikkeen alapuolelle, ennen kuin häpykarva alkaa. Tämä keisarileikkaus tehdään usein hätätilanteissa, jotta vauva saadaan nopeasti ulos.

Toinen pystysuuntainen viilto on ensihoitajan viilto, joka on hyvin samanlainen kuin keskiviivan viilto, paitsi että leikkaus tehdään hieman keskeltä vasemmalle tai oikealle. Tällä viillolla pääsee suoraan käsiksi sivussa oleviin elimiin, kuten munuaisiin ja pernaan. Se voi kuitenkin vahingoittaa alueen lihaksia ja hermoja, ja se voi tuottaa enemmän verta leikkauksen aikana, koska viilto voi katkaista enemmän verisuonia.

Poikittaisten viillotyyppien osalta yksi yleisimmin tehdyistä on Pfannenstiel -viilto, joka nähdään usein keisarileikkauksessa. Viilto tehdään 2 tuumaa (noin 5 senttimetriä) äidin häpyrajan yläpuolelle, ja kun iho on viilto, toinen syvempi viilto tehdään tarkassa paikassa kohdun seinämän avaamiseksi ja vauvan poistamiseksi. Tämä leikkaus voidaan tehdä myös eturauhasen, virtsarakon ja lisääntymiselinten leikkauksissa.

Kocher -viilto on eräänlainen poikittainen viilto, jossa on diagonaalinen leikkaus rintakehän alapuolella. Viilto tehdään usein sappirakon leikkauksiin, joten leikkaus sijaitsee usein vartalon oikealla puolella. Jos tehdään kaksi Kocher-viiltoa ja muotoillaan ylösalaisin ”V”, sitä kutsutaan Chevron- tai kattoviilloksi. Joissakin viillotyypeissä yhdistyvät sekä pysty- että poikittaiset viillot, kuten Mercedes-Benzin viilto, joka on nimetty niin, koska sillä on samanlainen muoto kuin autonvalmistajan kuuluisalla logolla. Viillossa on ylempi keskiviivan viilto, joka haarautuu Kocher -viiltoon ja antaa pääsyn ylävatsan elimiin.