Silsa, joka tunnetaan myös nimellä tinea, vaatii sienilääkkeiden käyttöä. Yleisin tapa levittää niitä on paikallisesti osana voidetta. Tiskiltä on saatavilla erilaisia silsa -voiteita, jotka ovat erittäin tehokkaita tappamaan sientä, mukaan lukien klotrimatsoli, mikonatsoli ja terbinafiini. Joissakin tapauksissa, jos nämä voiteet eivät pysty eroon infektiosta, lääkärin on ehkä toimitettava tehokkaampi reseptivoide.
Yksi yleisimmistä silsa -voiteista on klotrimatsoli, jonka voi ostaa helposti ilman reseptiä. Tämän voiteen levittäminen sieneen estää sitä luomasta tiettyjä solukalvoja, jotka ovat kriittisiä infektion kasvulle. Jotkut klotrimatsolivoiteen merkit voivat myös sisältää betametasonia, eräänlaista kortikosteroidia; tämä voi auttaa lievittämään tulehdusta ja kutinaa, jotka voivat olla infektion oireita. Klotrimatsolihoitoa on tyypillisesti jatkettava kahdesti päivässä kahdesta neljään viikkoon, jotta silsa tapetaan kokonaan.
Toinen sienen voiteista, joka on tehokas sienen tappamisessa, on mikonatsoli. Kuten klotrimatsoli, se toimii estämällä sienen solukalvojen tuotantoa. Se on myös helposti saatavilla tiskiltä.
Terbinafiini on kolmas reseptitön kerma, jota voidaan käyttää silsa-hoitoon. Sienen tappamisen lisäksi tämä kerma voi myös lievittää kutinaa. Terbinafiinihoito saattaa vaatia vain kerran päivässä, mutta vaikeammat infektiot voivat vaatia sen levittämisen kahdesti.
Vaikka silsa-käsikaupan voiteet ovat yleensä riittävän vahvoja tappaa sieni, joskus infektio on liian vakava tai liian laajalle levinnyt kehossa, jotta se toimisi, ja tarvitaan reseptilääkkeitä. Lääkäri voi määrätä erilaisia vahvempia sienilääkkeitä. Joitakin yleisiä vaihtoehtoja ovat ekonatsoli ja ketokonatsoli.
Ekonatsolia tulee käyttää kerran tai kahdesti päivässä, ja sitä on ehkä käytettävä missä tahansa kahdesta kuuteen viikkoon riippuen silsa -infektion vakavuudesta. Ketokonatsolia voidaan joutua käyttämään myös useita viikkoja kaikkien sienien tappamiseksi kokonaan. Näitä reseptivoiteita tulee aina käyttää lääkärin tai apteekin ohjeiden mukaisesti. Jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaiden on ilmoitettava asiasta välittömästi lääkärille, koska jotkut niistä voivat olla vakavia ja jopa vaarallisia.