Erilaisia yliaktiivisia virtsarakon lääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan epänormaalien virtsarakon supistumistilan, joka tunnetaan yliaktiivisena virtsarakkona (OAB), hoidossa. Yleisimpiä OAB -lääkkeitä ovat antikolinergit, mutta myös estrogeenia, trisyklisiä masennuslääkkeitä ja desmopressiiniä käytetään. Tyypin A botuliinitoksiini on mahdollinen uusi lisäys yliaktiivisten virtsarakon lääkkeiden arsenaaliin, joka voi myös osoittautua hyödylliseksi. Useimpien näiden lääkkeiden tärkein sivuvaikutus on suun kuivuminen; Jokaisella lääkkeellä on myös omat sivuvaikutuksensa.
Antikolinergit estävät välittäjäaineasetyylikoliinin välittämästä virtsarakon viestejä, jotka laukaisevat epänormaaleja supistuksia. Nämä epänormaalit supistukset aiheuttavat virtsaamistarpeen, vaikka rakko ei ole täynnä. Oksibutyniini, tolterodiini, darifenasiini, solifenasiini, trospiumi ja fesoterodiini ovat tähän sairauteen määrättyjä geneerisiä antikolinergeja, ja niitä otetaan yleensä useita kertoja päivässä. Monilla lääkkeillä on pitkitetysti vapauttava muoto, jossa on annostus kerran päivässä. Oksibutyniiniä on saatavana myös ihon laastarina tai voiteena, joka toimittaa lääkkeen jatkuvasti.
Antikolinergisten lääkkeiden sivuvaikutuksiin kuuluu suun kuivuminen. Harvemmin nämä yliaktiiviset virtsarakon lääkkeet käyttävät voivat kokea ummetusta, närästystä, näön hämärtymistä, sekavuutta, muistin heikkenemistä, nopeaa sydämenlyöntiä tai virtsan pidätystä. Oksibutyniinilaastari -versio aiheuttaa joskus ihoärsytystä, joka voidaan ratkaista asettamalla laastari eri paikkaan joka kerta, kun sitä vaihdetaan.
Paikallista estrogeenivoidetta määrätään joskus vaihdevuodet ohittaneille naisille, joilla on OAB. Anekdoottiset todisteet osoittavat, että tämä lääkitys voi olla hyödyllinen tämän sairauden hoidossa, mutta on vain vähän tieteellistä näyttöä tämän tueksi. Haittavaikutuksia ei ole raportoitu. Estrogeenivoidetta määrätään yleensä yhdessä muiden yliaktiivisten virtsarakon lääkkeiden kanssa. On tärkeää huomata, että paikallinen estrogeenivoide on erilainen kuin hormonikorvaushoito tai suun kautta otettava estrogeenikorvaus ja voi itse asiassa pahentaa OAB: tä.
Trisyklisiä masennuslääkkeitä voidaan käyttää myös yliaktiivisina virtsarakon lääkkeinä. Ne toimivat rentouttamalla virtsarakon lihaksia ja aiheuttavat samalla virtsarakon kaulan supistumista. Uneliaisuus on tärkein sivuvaikutus. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat epäsäännöllinen sydämen syke, huimaus, näön hämärtyminen, suun kuivuminen, ummetus ja ei -toivotut yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.
Yöllä elimistö tuottaa antidiureettista hormonia (ADH), joka vähentää virtsaneritystä. Desmopressiini, ADH: n synteettinen muoto, voi tehokkaasti hoitaa yöllä tapahtuvaa OAB: ta. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat nesteen kertyminen ja natriumin puute. Harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa kohtauksiin, aivojen turvotukseen ja kuolemaan.
Tyypin A botuliinitoksiini, joka tunnetaan myös nimellä Botox, voi olla tehokas hoidettaessa oireita, jotka eivät ole vastanneet muihin yliaktiivisiin virtsarakon lääkkeisiin. Yksi injektio virtsarakon lihakseen estää asetyylikoliinin ja halvaantaa virtsarakon. Se voi antaa jopa yhdeksän kuukauden helpotusta. Lisätutkimuksia on suoritettava sen käytön validoimiseksi OAB: n kanssa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt lääkettä tähän käyttöön.