Psykoottiset mielialahäiriöt vaikuttavat tapaan, jolla henkilö tulkitsee todellisuutta. Jotkut tärkeimmistä psykoosityypeistä ovat skitsofrenia, harhaluuloinen häiriö, skitsoafektiivinen häiriö, psykoottinen masennus ja aineen aiheuttama psykoosi. Psykoottisten mielialahäiriöiden oireita ovat visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot, tasaiset emotionaaliset reaktiot, harhaluulot ja vainoharhaisuus. Mielialahäiriön vakavuudesta ja tyypistä riippuen oireet voivat kestää kuukaudesta useisiin vuosiin.
Skitsofrenia on yksi tunnetuimmista psykoottisista mielialahäiriöistä. Taudille on ominaista hallusinaatiot, joihin voi kuulua ääniä, joita ei oikeastaan ole. Yksilöt, jotka kehittävät skitsofreniaa, voivat kokea harhaluuloja, kuten ajatuksen, että heitä vainotaan tai että heillä on jonkinlainen erityistehtävä planeetan pelastamiseksi. Paranoiaa voi esiintyä merkittävien käyttäytymismuutosten lisäksi, jotka vaikuttavat kielteisesti työhön ja koulun suoritukseen.
Kaikentyyppiset psykoottiset mielialahäiriöt vaikuttavat haitallisesti sosiaalisiin suhteisiin. Koska suurin osa heistä liittyy jonkinlaiseen harhaanjohtavaan ajatteluun, psykoosista kärsivät saattavat tuntea, että muut haluavat saada heidät tai että merkittävillä muilla on romanttinen suhde. Henkilöt, joilla on mielialahäiriö, voivat tulla emotionaalisesti ilmeettömiksi ja jopa kylmiksi.
Ihmiset, jotka kärsivät jostakin psykoosista, saattavat olla kiinnostuneita perustehtävistä, kuten henkilökohtaisesta hygieniasta, syömisestä tai kotoa poistumisesta. Skitsoafektiiviselle häiriölle on ominaista masennuksen, ahdistuneisuuden ja skitsofrenian yhdistelmä. Tätä tautia sairastavilla on sekä kliiniseen masennukseen, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön että hallusinogeenisiin ajatusmalleihin liittyviä oireita.
Skitsoafektiiviseen häiriöön liittyy läheisesti psykoottinen masennus. Tämä on yksi psykoottisten mielialahäiriöiden tyypeistä, jotka johtuvat vakavasta emotionaalisesta negatiivisuudesta. Masennus muuttuu niin äärimmäiseksi, että se aiheuttaa harhaanjohtavaa ajattelua ja aistiharhoja. Häiriöstä kärsivät voivat alkaa uskoa, että heillä on vakava lääketieteellinen sairaus, kuten syöpä.
Aineen aiheuttama psykoosi on mielialahäiriö, joka johtuu myrkyllisten aineiden, kuten huumeiden ja alkoholin, vieroitusoireista. Hallusinaatiot ja harhaluulot ovat yleensä väliaikaisia ja häviävät, kun henkilö toipuu päihteiden käytöstä. Erittäin korkean stressin uskotaan myös johtavan spontaaniin psykoosiin, joka laantuu, kun stressitekijä poistetaan potilaan elämästä.
Harhakäyttäytyminen voidaan luokitella useisiin alaluokkiin tai -tyyppeihin. Termiä grandioosit harhaluulot käytetään viittaamaan ajatukseen, että joku uskoo, että hänellä on erityisiä voimia. Somaattisessa harhaluulossa ihminen uskoo kärsivänsä vakavasta sairaudesta tai vakavasta fyysisestä epämuodostumasta. Kateellisille harhaluuloille sitä vastoin on ominaista ajattelu, että rakkaansa pettävät tai tekevät jotakin, minkä yksilön mielestä pitäisi olla.