Mitkä ovat estrogeenikorvaushoidon plussat ja miinukset kohdunpoiston jälkeen?

Estrogeenikorvaushoidon käyttäminen kohdunpoiston jälkeen on asia, jota naisten tulisi harkita hyvin huolellisesti ja keskustella lääkärin kanssa, koska hoidolla on useita etuja ja haittoja. Ammattilaisen puolella estrogeenikorvaus voi auttaa lievittämään varhaisen vaihdevuosien oireita, jotka usein liittyvät kohdunpoistoon, varsinkin jos molemmat munasarjat poistetaan samanaikaisesti. Sen uskotaan myös auttavan ehkäisemään osteoporoosia. Sitä vastoin tutkimukset ovat osoittaneet, että estrogeenin korvaaminen voi lisätä tiettyjen sairauksien, kuten verihyytymien, aivohalvauksen ja syövän, mahdollisuuksia erityisesti korkean riskin ryhmissä. Se voi myös olla yksinkertaisesti tarpeetonta, esimerkiksi jos potilaalla on edelleen yksi tai molemmat munasarjat tai hän on lähellä vaihdevuodet tai ylittänyt ne.

Yksi tärkeimmistä syistä estrogeenikorvaushoidolle kohdunpoiston jälkeen on estää sen aiheuttamat varhaiset vaihdevuosioireet. Tämä on usein erityisen ongelmallista naisille, joille tehdään myös oophorectomia tai munasarjojen poisto samanaikaisesti. Kehon äkillinen estrogeenituotannon menetys voi aiheuttaa ongelmia, kuten kuumia aaltoja ja yöhikoilua, masennusta ja emättimen kuivuutta, ja estrogeenin korvaaminen voi auttaa lievittämään niitä.

Osteoporoosin ehkäisy on toinen mahdollinen etu estrogeenikorvaushoidosta kohdunpoiston jälkeen. Lisäestrogeenin käyttö voi auttaa estämään osan luukadosta, jota nämä potilaat voivat muuten kohdata. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä naisille, joille on tehty kohdunpoisto varhaisessa iässä.

Mahdollisista eduista huolimatta estrogeenikorvaushoidolla on myös joitakin merkittäviä riskejä kohdunpoiston jälkeen. Sitä käyttävillä naisilla voi olla suurempi mahdollisuus verihyytymien, aivohalvauksen ja rinta- tai munasarjasyövän kehittymiseen. Riski on erityisen suuri niille, joilla on henkilökohtaisia ​​tai sukututkimuksia näistä ongelmista, ja tupakoiville naisille. Tämäntyyppisten potilaiden tulisi erityisesti keskustella lääkärin kanssa siitä, ovatko riskit suuremmat kuin hoidon hyödyt.

Toinen syy olla käyttämättä estrogeenikorvausta on se, että kohdunpoisto -potilas ei välttämättä tarvitse sitä. Naiset, joilla on vielä yksi tai molemmat munasarjat leikkauksen jälkeen, voivat silti tuottaa riittävästi estrogeenia luonnollisesti, jotta heillä ei ole vaihdevuosioireita. Niillä, jotka ovat hyvin lähellä vaihdevuosia tai ovat sen jälkeen, kun heillä on kohdunpoisto, on tyypillisesti jo hyvin alhainen estrogeenipitoisuus, joten he eivät tarvitse korvaamista. Näissä tapauksissa hoito tarjoaa vain vähän tai ei lainkaan hyötyä ja lisää turhien terveysongelmien mahdollisuuksia.