Fettuccine -kastikkeet voivat sisältää lihaa, kalaa tai siipikarjaa tai olla lihattomia. Valkoiset fettuccine -kastikkeet sisältävät kermaa, kun taas punaiset versiot sisältävät tomaatteja. Juustoa lisätään usein fettuccine -kastikkeisiin, mutta raastettua parmesanjuustoa ripotellaan lähes aina päälle. Vaikka Alfredo-kastike on yksi tunnetuimmista fettuccine-kastikkeista, muita ovat kermainen kana, Gorgonzola, pesto, carbonara ja simpukka.
Simpukasmehua ja hienonnettuja simpukoita käytetään tyypillisesti molemmissa fettuccine -kastikkeessa. Viiniä ja mausteita, kuten timjamia, voidaan myös keittää simpukan ainesosien kanssa kastikkeen muodostamiseksi. Murskattua keitettyä pekonia on esillä fettucine -karbonarakastikkeissa. Kanaa tai lihalientä kuumennetaan yleensä ennen kuin kerma ja munat lisätään sen sakeuttamiseksi. Paistettua valkosipulia, parmesaanijuustoa ja keitettyä pekonia sekoitetaan sitten valmistettuun fettucciiniin yhdessä karbonarakastikkeen sakeutetun osan kanssa.
Tuore basilika on pestokastikkeen tärkein ainesosa. Värinsä vuoksi vihreää fettuccinea käytetään usein pestokastikkeen kanssa. Fettuccine -pestokastikkeisiin voidaan lisätä valkosipulia ja pinjansiemeniä sekä höyrytettyjen vihannesten seosta, kuten kukkakaalia ja paprikaa. Italialaisesta sinihomejuustosta Gorgonzola voidaan valmistaa paksu, kermainen fettuccine -kastike. Maitoa tai kermaa ja sulatettua voita lisätään yleensä Gorgonzola-kastikkeeseen kastikemaisen sakeuden saavuttamiseksi.
Muita kermaisia kastikkeita fettuccineen ovat kanan tai kinkun kanssa valmistetut kastikkeet. Kermainen kanafettuccine -kastike yhdistää kypsennetyn siipikarjan paloja sienien ja sipulien kanssa. Usein käytetään rasvaa kermaa sekä parmesaania, romanoa tai vastaavaa juustoa. Kanan sijasta kermaiseen fettuccine -kastikkeeseen voidaan lisätä hienonnettua keitettyä kinkkua. Valkoisten kermapohjaisten pastakastikkeiden lisäksi myös tomaattikastikkeet ovat suosittuja.
Punaisissa fettuccine -kastikkeissa voi olla tuoreita yrttejä, kuten basilikaa, sipulia ja valkosipulia sekä murennettua italialaista makkaraa. Suosituin valkoinen fettuccine -kastike, Alfredo, tarjoillaan monissa ravintoloissa ympäri maailmaa. Kerma, voi, parmesaanijuusto, valkosipuli, persilja, pippuri ja hieman muskottipähkinää ovat Alfredon perusraaka -aineita. Valkosipulin maku voi olla melko voimakas fettuccine -Alfredo -kastikkeissa.
Fettuccine Alfredo voidaan tarjoilla sellaisenaan vain juustona proteiinina tai siihen voi olla lisätty kanaa tai äyriäisiä. Alfredokastike on yleensä erittäin paksu ja erittäin juustoinen ja valkosipulimainen. Jotkut kokit haluavat käyttää valkoista eikä mustapippuria Alfettu -kastikkeissa fettuccineen pitämään värin ennallaan.