Mitkä ovat hepatiitin riskit raskauden aikana?

Hepatiitin riski raskauden aikana on yleensä pieni, koska infektio on yleensä lievä ja hoidettavissa rokotteilla. Joissakin tapauksissa hepatiitti voi aiheuttaa ylimääräistä stressiä maksalle, mikä voi johtaa komplikaatioihin, kuten sappikiviin, kolestaasiin tai akuuttiin rasvamaksaan. Hepatiitti B -infektiolla on suurin riski siirtyä vastasyntyneelle, vaikka äidillä ei olisi oireita. Myös hepatiitti A voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana ja vaikuttaa sikiöön vakavissa tapauksissa. Vaikka hepatiitti C: n riskit ovat hyvin pieniä, tällaiseen infektioon ei ole rokotetta tai parannuskeinoa.

Useimmiten raskaus ei vaikuta hepatiitin vakavuuteen, ja useimmilla hepatiittia sairastavilla naisilla voi olla normaali raskaus. Lääkäri saattaa vaatia usein maksan toimintakokeita hepatiittia sairastaville raskauden aikana taudin tilan tarkistamiseksi. Kun infektio on vakava, se voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Noin 6% tapauksista hepatiitti raskauden aikana voi johtaa sappikiviin. Jos se on tarpeeksi vakava, se saattaa vaatia leikkausta niiden poistamiseksi, vaikka riskejä on punnittava keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuutta vastaan. Toinen komplikaatio, jota voi esiintyä, on kolestaasi, jossa nainen saa kutiavaa ihoa, erityisesti käsissä ja jaloissa. Lisäksi voi kehittyä akuutti rasvamaksa, joka voi olla hengenvaarallinen. Tämä tila voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen äidin hengen pelastamiseksi. Tällaisissa tilanteissa vauva voi syntyä täysin terveenä tai mahdollisesti kuolleena.

Eri hepatiittimuodoista raskauden aikana hepatiitti B aiheuttaa suurimman riskin siirtyä lapselle. Se ei tyypillisesti aiheuta ongelmia itse raskauden aikana, lukuun ottamatta tavallisia keltaisuuden, väsymyksen, vatsakivun ja ruokahaluttomuuden oireita. Synnytyksen aikana vauva voi saada taudin äidin tartunnan saaneesta kehonnesteestä, ja syntyessään tartunnan saaneista pikkulapsista tulee todennäköisesti hepatiitti B: n kroonisia kantajia. voi saada immunoglobuliinia sekä rokotteen. Lapsen on saatava sekä hepatiitti B -immunoglobuliini että rokote 12 tunnin kuluessa syntymästä taudin saamisen estämiseksi.

Toisin kuin hepatiitti B, hepatiitti A -testausta ei tehdä rutiininomaisesti raskauden aikana, ellei lääkäri epäile tautia. Tämäntyyppinen infektio leviää ulosteiden kautta epäterveellisissä olosuhteissa, joten niin kauan kuin synnytys tapahtuu steriilissä ympäristössä, on pieni riski, että se siirtyy lapselle syntymän jälkeen. Tämän tyyppiseen hepatiittiin liittyy kuitenkin muutamia riskejä raskauden aikana. Se voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, ahdistusta sikiölle ja mahdollisesti pientä syntymäpainoa lapselle. Hepatiitti A -immunoglobuliinin ja rokotteen katsotaan olevan turvallisia raskauden aikana, ja niitä suositellaan yleensä raskaana olevalle naiselle, jolla on infektio.

C -hepatiitti tarttuu tartunnan saaneen veren kautta. Jos naisella on tällainen hepatiitti raskauden aikana, se voidaan siirtää lapselle kohtuun noin 3%: ssa tapauksista. Hepatiitti C: hen ei liity erityisiä riskejä raskauden aikana, mutta lääkäri tekee yleensä testejä maksan toiminnan tarkistamiseksi koko raskauden ajan. Tällä hetkellä ei ole rokotetta hepatiitti C: lle.