Yleisiä syitä hiatal tyrään ovat geneettinen tai indusoitu heikkous hiatal -lihaksissa, esimerkiksi fyysisen trauman kautta. Säännöllinen ja voimakas lihaksiin kohdistuva paine, kuten tiheä ja voimakas yskä, voi myös heikentää niitä ja johtaa herniaatioon. Tietyt riskitekijät rasittavat hiatal -lihaksia ja lisäävät herniation todennäköisyyttä. Näitä ovat ummetus, tupakointi ja raskas nosto. Vaikka näitä ei pidetä hiatal -tyrän suorina syinä, asiantuntijat suosittelevat välttämään näitä tekijöitä mahdollisen tyräyksen estämiseksi.
Hiatal tyrä ilmenee, kun vatsa pullistuu ylöspäin rintaonteloon. Tämä reaktio johtuu heikkoista lihaksista, jotka ympäröivät tauon, kalvon aukon, joka yhdistää ruokatorven vatsaan. Kaikki lihakset vastustavat äkillistä tai voimakasta liikettä, joka työntää vatsaa ylöspäin rintaan. heikot lihakset mahdollistavat vatsan siirtymisen.
Yksi väistämättömistä hiatal tyrän syistä on geneettinen perintö. Yksilöt voivat syntyä heikoilla hiatal -lihaksilla, jos heidän vanhemmillaan on heikkoja lihaksia itse. Hiatal -tyrän kehittymisen riski kasvaa, jos potilaalla on perhettä. Muita herniation riskitekijöitä ovat geneettinen lihasdystrofia ja epänormaalin suuren tauon kehittyminen sikiön kypsymisen aikana.
Yleisimpiä hiatal tyrän syitä ovat kuitenkin fyysinen trauma. Esimerkiksi suora isku kalvoon voi aiheuttaa huomattavan määrän vaurioita taukoa ympäröiville lihaksille. Toipuminen iskusta voi viedä paljon aikaa, jos lihas toipuu ollenkaan. Tämä jättää erittäin suuren riskikauden herniationille.
Jatkuva paine hiatal -lihaksiin voi myös kuluttaa ja heikentää niitä. Epätavallisen usein yskä ja hikka tiedetään olevan syitä hiatal tyrään. Voimakas tärinä, kuten sellainen, jota kokee ajaessaan moottoriajoneuvoissa, joissa on vialliset iskunvaimentimet, voi myös lisätä tyrän kehittymisen riskiä. Tietyt olosuhteet, jotka lisäävät rasitusta hiatal -lihaksiin, kuten liikalihavuus, lisäävät myös hiatal -tyrän todennäköisyyttä.
Vaikka monet ihmiset pitävät hiatal -tyrä hallittavana, useat asiantuntijat suosittelevat välitöntä kirurgista korjausta. Satunnaisen epämukavuuden lisäksi hiatal tyrä asettaa potilaalle suuremman riskin kehittää gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), jossa mahahapot ja muut entsyymit vuotavat ruokatorveen aiheuttaen vakavia vaurioita. Tilanne on johtanut lukuisiin kuolemantapauksiin, mikä johtaa lääkäreiden neuvomaan välttämään hiatal tyrän syitä mahdollisimman paljon.