Hiusten ohenemisen syitä sivuilla ovat vetokalopesia, perinnöllisyys ja tietyt sairaudet. Tyypillinen kaljuuntuminen, jota kutsutaan kuvion kaljuuntumiseksi, aiheuttaa joskus ohenemista, toisin kuin kruunun alue tai hiusraja. Vetokalopesia on tila, joka viittaa hiustenlähtöön, joka aiheutuu kampauksista, kuten tiukasta poninhäntästä. Kun hiukset vedetään pois päästä, hiusten juuret rasittuvat. Joskus karvatupet voivat vaurioitua pysyvästi ja hiukset eivät kasva takaisin.
Toinen syy oheneville hiuksille sivuilla on vamma tai arpia. Joskus karvatupet arpeutuvat sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien ja ihosairauksien, vuoksi. Lisäksi nämä olosuhteet voivat vahingoittaa öljyrauhasia, mikä johtaa hiusten putoamiseen. Tauti on määritettävä ja hoidettava ennen kuin ohuet hiukset sivuilla voidaan hoitaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta tai alhainen kilpirauhasen toiminta voi myös aiheuttaa hiusten ohenemista, vaikka tämä voi olla palautuvaa kilpirauhashormonihoidon aloittamisen jälkeen.
Stressi voi myös edistää hiusten ohenemista pään sivuilla ja voi vaikuttaa jopa koko päänahkaan. Kun stressiä hallitaan, tämäntyyppinen hiustenlähtö kuitenkin yleensä ratkeaa. Kun hiustenlähtö johtuu stressistä tai emotionaalisesta ahdistuksesta, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella stressinhallintasuunnitelmaa, joka voi sisältää lääkkeitä, liikuntaa, kognitiivista terapiaa ja ruokavalion muutoksia.
Ohenneiden hiusten hoito riippuu syystä. Joskus hormonaaliset vaihtelut voivat aiheuttaa hiusten ohenemista, ja ne havaitaan joskus synnytyksen jälkeen tai vaihdevuosien aikana. Potilaiden, jotka harjoittavat hormonikorvaushoitoa, tulee keskustella lääkärin kanssa tämän hoidon riskeistä ja hyödyistä. Jos pään hiusten ohenemiseen liittyy hiustenlähtöä muualla kehossa, tarvitaan lisätutkimuksia. Tämä voi viitata alopecia totalis -tilaan, joka on autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa hiustenlähtöä koko kehossa, mukaan lukien silmäripset ja kulmakarvat.
Lääkitys, joka tunnetaan nimellä minoksidiili, voi olla hyödyllinen hiusten kasvun edistämisessä, mutta se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä, ja niihin kuuluvat päänahan polttaminen, kuivuus, kutina ja hilseily. Minoksidiiliä käytettäessä voi esiintyä myös harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia, joihin voi kuulua hengitysvaikeuksia, rintakipua, huimausta ja raajojen, vatsan tai kasvojen turvotusta. Jos näitä oireita ilmenee, kiireellistä lääkärin hoitoa on haettava mahdollisimman pian.