Jos hiutaleita on läsnä, päänahan hiukset voivat näyttää likaisilta tai epäterveellisiltä. Hiutaleita syntyy, kun päänahasta irronneet ihon hiutaleet tulevat näkyviin koko hiuksiin. Saattaa olla taustalla lääketieteellisiä ongelmia, jotka aiheuttavat päänahan hilseilyä tai irtoamista, eikä tila usein liity huonoon hygieniaan. Hiutaleiden ulkonäkö voi johtua monista fyysisistä häiriöistä.
Seborrooiseen dermatiittiin, joka tunnetaan myös nimellä seborrooinen ekseema, vaikuttaa todennäköisesti tulehdus, joka johtuu hiivan ylikuormituksesta, mutta lopullinen syy on tuntematon. Hiutaleiset hiukset ovat ensimmäinen merkki tästä vaivasta, mutta oireita voi esiintyä missä tahansa kasvojen kohdassa, korvien vieressä tai ihon taitoksissa. Vaurioituneet alueet punoittavat yleensä ja niiden jälkeen tulee valkoisia, keltaisia tai harmaita hiutaleita. Kolmen kuukauden ikäisillä tai sitä nuoremmilla vauvoilla seborrooista dermatiittia kutsutaan yleisesti “kehtosuojiksi” ja se yleensä häviää ilman lääkärin väliintuloa. Jos oireet eivät korjaudu itsestään, ota yhteys lääkäriin, koska karvatupen vaurio voi johtaa pysyvään hiustenlähtöön.
Hilse tai pityriaasi alkaa säännöllisesti altistumalla erittäin korkeille tai matalille lämpötiloille ja viittaa kuolleiden ihosolujen irtoamiseen tai vapautumiseen päänahasta. Tilanteeseen, joka johtuu epätavallisen suuresta solujen vaihtuvuudesta, liittyy usein epämiellyttävä kutina ja se voi pahentua talvikaudella. Pienet hilseilyasteet eivät ole harvinaisia, ja niitä pidetään täysin normaalina. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat kokea normaalia suuremman hiutaleiden määrän, johon liittyy myös punoitusta ja tulehdusta. Hilse hoidetaan yleensä tehokkaasti lääkeresampoilla, jotka sisältävät salisyylihappoa tai rikkiä.
Plakki psoriaasi on psoriaasin yleisin muoto ja esiintyy usein hilseilevinä valkoisina ja hopeanhohtoisina laikkuina ihon yläkerroksessa. Näitä “plakkeja” esiintyy usein nivelten iholla, mutta ne voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon alueeseen, päänahka mukaan lukien. Laastarit irtoavat ajoittain aiheuttaen hiutaleita. Tällä kroonisella häiriöllä näyttää olevan geneettinen yhteys ja se pyrkii toistuvasti kiertämään remission ja uudelleen esiintymisen kautta. Saatavilla on laaja valikoima hoitoja, kuten kivihiiliterva, kosteusvoiteet ja kortikosteroidit.
Kuiva päänahka voi myös vaikuttaa hiutaleisiin ja se voidaan diagnosoida väärin hilseeksi. Tämä tila esiintyy itse asiassa harvemmin kuin hilse, mutta aiheuttaa silti kutinaa ja hilseilyä. Kun päänahan iho tulee liian kuivaksi hiustuotteiden liiallisesta käytöstä, kemiallisesta käsittelystä tai huonosta ruokavaliosta, seurauksena voi olla kutinaa ja hilseilyä. Toisin kuin hilseen liittyvät suuret hiutaleet, hilseilevissä hiuksissa on hyvin pieniä hiutaleita, kun ne johtuvat kuivasta päänahasta. Oireita hoidetaan normaalisti käyttämällä kosteusvoiteita ja syvähoitoaineita.