Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura tai ITP on sairaus, jossa immuunijärjestelmä tuottaa vasta -aineita, jotka kiinnittyvät verihiutaleisiin ja johtavat niiden tuhoutumiseen. Verihiutaleet ovat solunpalasia, joita tarvitaan normaaliin veren hyytymiseen, ja jos niitä on liian vähän, voi esiintyä verenvuotoa ja mustelmia. ITP vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Lievissä tapauksissa idiopaattinen trombosytopeeninen purppurahoito ei välttämättä ole välttämätöntä, mutta kun tila on vakavampi, hoito voi sisältää steroidilääkityksen ottamisen tai leikkauksen pernan poistamiseksi. Muita vaihtoehtoja voivat olla lääkkeiden käyttö immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, immunoglobuliini -injektiot tai verihiutaleiden siirrot.
Kun ITP esiintyy lapsuudessa, useimmiten oireita ei ole. Tauti kehittyy yleisesti virusinfektion jälkeen ja diagnosoidaan verikokeella, jonka avulla voidaan arvioida verihiutaleiden määrä. Vaikka oireita, kuten nenäverenvuotoja ja mustelmia, esiintyy, tila paranee usein itsestään muutaman viikon kuluessa. Erottuva merkki, ihottuma punaisia täpliä tunnetaan purppura, voi esiintyä, vaikka tyypillisesti tämä häviää myös muiden oireiden kanssa. Idiopaattinen trombosytopeeninen purppurahoito lapsilla on tarpeen vain, jos oireet ovat vakavia ja verihiutaleiden määrä on hyvin alhainen.
Harvoin esiintyy liiallista verenvuotoa, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Verihiutaleiden verensiirrot voidaan suorittaa kiireellisesti. Tämä lisää verihiutaleiden määrää lyhyellä aikavälillä, kun muita hoitoja annetaan.
Aikuisilla ITP kehittyy hitaasti, ja vaikka oireita ei useinkaan ole, mustelmia, purppuraa ja verenvuotoa voi esiintyä. Idiopaattinen trombosytopeeninen purppurahoito voi aluksi sisältää steroidilääkityksen ja immunoglobuliini -injektion. Steroideja voidaan ottaa tablettien tai siirapin muodossa, ja immunoglobuliini, proteiini, voidaan pistää suoraan laskimoon. Molemmat tämän tyyppiset idiopaattiset trombosytopeeniset purppurahoidot toimivat lisäämällä verihiutaleiden määrää veressä.
Kun ei-kirurginen idiopaattinen trombosytopeeninen purppurahoito epäonnistuu, perna voidaan poistaa leikkauksella. Koska perna tuhoaa verihiutaleet, joihin on kiinnitetty vasta -aineita, sen poistaminen johtaa verihiutaleiden määrän kasvuun. Leikkauksen jälkeen on tarpeen ottaa antibiootteja päivittäin, koska infektioiden riski kasvaa, kun perna, joka on osa immuunijärjestelmää, on poissa.
Jos pernan poistaminen ei paranna tilaa, ei ole olemassa yhtä parasta idiopaattista trombosytopeenista purppurahoitoa seuraavaksi, mutta erilaisia lääkkeitä voidaan kokeilla. Näitä ovat steroidit, immunoglobuliinit ja immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet. Vaikka toisinaan tauti on kuolemaan johtava, useimmat aikuiset ja lapset toipuvat, ja noin kolmannes aikuisista kärsii pitkäaikaisesta ITP: stä.