Iskiashermo tai iskias ilmenee, kun vähintään yksi viidestä alaselän hermojuurista on puristettu. On olemassa useita erilaisia lannerangan häiriöitä, jotka voivat johtaa istuinhermon puristumiseen. Kaikki, joka ärsyttää tai puristaa istuinhermoa tai istuinhermon juurta, aiheuttaa kipua.
Iskihermo alkaa lantion takaosasta ja kulkee pakaran alle ja alas kumpaankin jalkaan. Se koostuu viidestä lannerangan hermojuurista. Kipu esiintyy usein, kun levyn repeämä tai epänormaali luun kasvu lannerangan puristaa hermojuuret. Hermon puristumisen oireita ovat säteilevä jalakipu, krooninen tai terävä kipu pakaran toisella puolella sekä jalkojen tunnottomuus, polttaminen ja pistely.
Yleinen syy iskiashermon kipuun on lannerangan pullistuma. Lannerangan pullistuma on lannerangan levyn turvotus. Levyn ulkokuori pysyy ehjänä, ja geelimäinen ydin on levyn sisällä. Turvotuslevy voi painaa hermojuurta ja aiheuttaa iskiaskipua.
Herniated levy on samanlainen kuin lannerangan pullistuma ja aiheuttaa myös istukkahermon kipua. Herniated levy ilmenee, kun lannerangan levyn sisällä oleva neste laajenee levyn kuoresta. Tämä neste voi aiheuttaa hermojen puristumista. Neste sisältää myös kemikaalia, joka aiheuttaa istuinhermon ärsytystä.
Iskihermon kipua voi esiintyä raskauden aikana. Laajeneva kohtu ärsyttää tai puristaa joskus iskiashermokudosta. Lisälaskun aiheuttama paine lannerankaan voi myös aiheuttaa puristumista ja siten istukkahermon kipua.
Lannerangan ahtauma on yleinen syy istukkahermon kipuun vanhuksilla. Tämä häiriö ilmenee, kun iskiashermon juuret puristuvat kapeisiin käytäviin, joita kutsutaan hermosoluksi, luiden ja nivelsiteiden välissä. Iskiashermon juuret käyttävät näitä kanavia matkustamaan lannerannasta jalkoihin. Ei ole harvinaista, että ne tukkeutuvat tai tukkeutuvat iän myötä.
Iskiashermon kipu liittyy myös siirtyneisiin tai luistuneisiin lannerangan. Tätä tilaa kutsutaan spondylolisteesiksi. Joskus spondylolisteesi on läsnä syntymähetkellä ja kehittyy lapsuudessa. Fyysinen stressi, kuten painonnosto, trauma tai selkärangan rappeuma, ovat myös syitä lannerangan luisteluun.
Iskiashermon kipu voi johtua myös lannerangan tylppävoimavammasta. Ulkopuolinen esine voi osua ja puristaa istuinhermon tai hermojuuren. Luunpalat voivat irrota vammasta ja aiheuttaa hermopuristusta. Urheilu- tai auto -onnettomuuksien aiheuttamat vammat liittyvät usein istuinhermon kipuun.
Toinen syy iskiaskipuun on piriformis -oireyhtymä. Pirformis -oireyhtymä johtuu Piristaksen lihaksen kouristuksista, jotka kulkevat suoraan istuinhermon yläpuolella. Kun lihaskouristukset, se ärsyttää hermoa.