Yleensä K -vitamiinilla ei ole kielteisiä sivuvaikutuksia, vaikka sitä otettaisiin melko suurina annoksina. Allerginen reaktio voi kuitenkin esiintyä joillakin yksilöillä, mutta se on yleensä turvallinen kaikille, myös raskaana oleville naisille. K -vitamiini voi häiritä ravintolisiä, kuten A- ja E -vitamiineja, sekä muita lääkkeitä, kuten antikoagulantteja. Sivuvaikutukset voivat myös pahentaa munuais- tai maksaongelmista kärsivien henkilöiden oireita.
K -vitamiinia on kolme tyyppiä, jotka tunnetaan nimellä filokinoni (K1), menakinoni (K2) ja menadioni (K3). K1- ja K2 -vitamiinit tuotetaan luonnollisesti, eikä niitä ole yhdistetty sivuvaikutuksiin. Synteettinen versio, K3 -vitamiini, on kuitenkin yhdistetty oksidatiiviseen stressiin. Kun imeväisille annetaan K3 -injektio, se voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan ja toksiinien kertymiseen maksaan. Tämän seurauksena K3 -vitamiinia ei käytetä niin usein, ja se on kielletty joissakin maissa kokonaan.
Munuais dialyysihoitoa saavilla henkilöillä sivuvaikutusten tiedetään pahentavan jo olemassa olevia oireita. Ihmiset, joilla on maksaongelmia, voivat myös kokea häiriöitä, jotka voivat johtaa liialliseen veren hyytymiseen. Yksilöiden, jotka kärsivät näistä sairauksista, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen K -vitamiinilisien ottamista.
K -vitamiinilla on taipumus toimia tiettyjä lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, vastaan. Sen tehtävänä on sakeuttaa ja jonkin verran hyytyä verta estämään liiallinen verenvuoto, kun taas antikoagulantit ohentavat verta ja estävät vaarallisen veren hyytymisen. On myös suositeltavaa, että K -vitamiinia ei tule ottaa muiden lääkkeiden tai lisäravinteiden kanssa, joilla on samanlainen vaikutus kuin K -vitamiinilla, koska se voi olla vaarallista ja lisätä veren hyytymisriskiä. A- ja E -vitamiinien on suurina annoksina osoitettu häiritsevän myös veren hyytymistä.
K -vitamiinin enimmäisannosta ei ole määritetty, koska negatiivisista sivuvaikutuksista ei ole raportoitu suuria annoksia käytettäessä. On kuitenkin riittävä saanti (AI), joka auttaa yksilöitä pysymään terveillä tasoilla ja välttämään mahdollisia K-vitamiinin sivuvaikutuksia. Päivittäinen teko alle 1-vuotiaille imeväisille on 2–2.5 mikrogrammaa; lapsille ja nuorille se vaihtelee välillä 30-75 mikrogrammaa; ja aikuisille tekoäly on 90 mikrogrammaa naisille ja 120 mikrogrammaa miehille. Tämä koskee myös raskaana olevia naisia, koska ei ole raportoitu K -vitamiinin kielteisistä sivuvaikutuksista, kun terveet yksilöt ottavat sen terveinä annoksina.