Yksi kirkkaimmista pureman oireista on pieni, kohonnut punertava piste iholla, jonka keskellä on pieni puhkeamismerkki. Purenta voi aiheuttaa kutinaa ja verenvuoto voi johtua jatkuvasta naarmuuntumisesta. Jos henkilö on allerginen kirppujen puremille, nokkosihottuma voi kehittyä ympäröivälle alueelle. Kirppujen puremat esiintyvät yleensä moninkertaisina, ja niitä esiintyy usein nilkkojen, jalkojen ja muiden kehon nivelten ympärillä. Vaikka oireet ovat samanlaisia ihmisten ja eläinten välillä, lemmikeillä voi olla useita muita merkkejä, kuten kaljuja turkistoja.
Kirput syövät pääasiassa verta ja syövät puremalla ihoon ja imemällä. Paine aiheuttaa ihon nousun, jolloin syntyy pieni kuoppa. Lävistyshaava on yleensä riittävän suuri paljaalla silmällä nähtäväksi, ja se näkyy tyypillisesti pienenä puna-mustana rupina koukun keskellä. Kirppu pureman punainen väri johtuu sekä ihon vaurioista että kirppun syljen aiheuttamasta ärsytyksestä. Kirput syövät yleensä useita kehon alueita, mikä johtaa ihottuman kaltaiseen ulkonäköön puremissa.
Kirppun sylki voi olla voimakas ärsyttävä aine, ja se on yleensä syy kirppun pureman ahdistavampiin oireisiin. Puremat voivat olla erittäin kutiavia, ja herkän ihon naarmuuntuminen voi aiheuttaa enemmän vahinkoa. Ei ole harvinaista, että haavat murtuvat naarmuuntuneista puremista; yksilöstä riippuen tämä voi lopulta aiheuttaa arpia. Ihmiset, jotka ovat allergisia kirppusyljälle, voivat myös kehittää nokkosihottumaa, joka näkyy punaisina laikkuina. Pesät voivat olla tulehtuneita ja aiheuttaa lisää kutinaa.
Kirppun pureman oireet ilmenevät yleensä ihmiskehon alaosissa, koska nämä ovat alueita, joihin lemmikkien kuljettamat kirput ovat parhaiten saatavilla. Kirppujen määrästä ja aktiivisuustasosta riippuen puremat voivat kulkea koko jalan pituudelta. On myös mahdollista, että kirput löytävät tiensä korkeammille kehon alueille, varsinkin jos henkilö haluaa kantaa lemmikkinsä.
Kirppujen puremista on usein vaikeampaa havaita lemmikkieläimellä, koska puremat ovat yleensä turkin peitossa. Ilmaisevia oireita ovat usein naarmuuntuminen, pieni määrä verta eläimen turkissa ja kaljuja paikkoja, joissa raapiminen on voimakkainta. Kirppu pureman ympärillä oleva iho voi olla herkempi, mikä saa lemmikit nykimään, kun niitä kosketetaan puremilla alueilla.