Jotkut kivun syistä oikeassa alakulmassa ovat umpilisäke ja ummetus. Sairaudet, kuten kohdunulkoinen raskaus, endometrioosi, murtunut munasarjakysta ja lantion tulehdussairaus, voivat myös aiheuttaa vatsakipua naisilla. Miehillä kivesten vääntö voi olla kivun lähde. Lisäksi useat suolistosairaudet voivat edistää kipua tällä alueella. Oikeassa alakulmassa on myös monia muita kivun syitä, kuten tyrät, munuaiskivet ja haavainen paksusuolitulehdus; lääkärin vierailu voi olla ainoa tapa diagnosoida kunnolla kivun lähde.
Yksi kivun syy erityisesti oikeassa alakulmassa on umpilisäke. Apendiitti on lisäyksen tulehdus, pieni elin, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella. Vaurioitunut liite voi turvota ja täyttää mätä. Kivun lisäksi muita appendisiitin oireita voivat olla kuume, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahalun heikkeneminen. Apendiitin hoitamiseksi lääkäri voi poistaa elimen leikkauksessa, jota kutsutaan appendektomiaksi.
Naisilla oikeassa alakulmassa oleva kipu voi liittyä lisääntymiselimiin. Kohdunulkoinen raskaus, raskaus, jossa sikiö alkaa kehittyä kohdun ulkopuolella, voi aiheuttaa oikeanpuoleista vatsakipua, jos sikiö alkaa kasvaa oikeassa munanjohtimessa. Samoin endometrioosi, tila, jossa kohdun kaltaisia kudoksia löytyy kohdun ulkopuolelta, voi myös aiheuttaa kipua. Nainen voi myös tuntea alavatsakipua, jos munasarjakysta repeytyy oikeassa munasarjassa. Lantion tulehduksellinen sairaus, tila, jossa kohtu, munanjohtimet ja muut lisääntymiselimet saavat tartunnan, voi myös tulla vatsakivun lähteeksi.
Kiveksen vääntö voi tulla kivun lähteeksi oikeassa alavatsassa miehillä. Se tapahtuu, kun kives liikkuu normaalista paikastaan ja pyörii siittiöiden ympärillä, katkaisemalla verenkierto. Jotkut tähän tilaan liittyvät oireet ovat kipu, turvotus ja pahoinvointi. Kives voidaan pelastaa, jos hoito annetaan muutaman tunnin kuluessa sen alkamisesta. Tilan korjaamiseksi lääkärin on ehkä siirrettävä kives kirurgisesti takaisin oikeaan asentoonsa.
Yksi kivun lähde oikeassa alakulmassa lapsille on intusscuceptio. Tämä tila, joka esiintyy pääasiassa alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla, tapahtuu, kun yksi suolen osa liukuu toiseen, kuten suljettu kaukoputki. Tämä tila voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen ja johtaa kipuun, infektioon ja reikiin suolistossa. Yksi tämän tilan merkittävimmistä oireista on hyytelön näköinen uloste. Tilanteessa oleva lapsi tarvitsee todennäköisesti ensiapua.
Ummetuksesta voi tulla toinen kivun lähde oikeassa alakulmassa. Vaikka monet ummetukset ovat vaarattomia, jotkut voivat osoittaa taustalla olevan tilan, kuten autoimmuunisairauden tai paksusuolen syövän. Jopa vaaraton ummetus, jos se jatkuu jonkin aikaa, voi aiheuttaa muita ongelmia. Esimerkiksi suoliston liikuttaminen voi aiheuttaa peräpukamia ja peräsuolen prolapsia, mikä on tilanne, jossa jotkut peräsuolen kudokset työntyvät peräaukon läpi. Laksatiivien liiallinen käyttö voi myös aiheuttaa laiska suolen oireyhtymän, tilan, jossa suolen lihakset eivät voi toimia kunnolla ilman laksatiivin apua.