Mitkä ovat kohonneen lisäkilpirauhashormonin vaikutukset?

Kohonneiden lisäkilpirauhashormonin (PTH) tärkeimmät vaikutukset ovat kalsiumin väheneminen luista ja veren kalsiumpitoisuuden kohoaminen, jota kutsutaan hyperkalsemiaksi. Kalsium munuaisissa ja virtsarakossa voi myös keskittyä ja luoda virtsarakon tai munuaiskiviä. On monia muita mahdollisia oireita suurista määristä tätä hormonia, mutta kaikki eivät koe tai huomaa niitä. Yleensä paras tapa määrittää kohonneen PTH: n esiintyminen on testata se ja verrata testituloksia veren kalsiumpitoisuuksiin. Tämä voi johtaa siihen, miten häiriötä hoidetaan.

PTH palvelee useita tärkeitä toimintoja kehossa. Se poistaa luuhun varastoitua kalsiumia ja jakaa sen uudelleen vereen. Samanaikaisesti hormoni estää virtsarakon ja munuaisten pääsemästä eroon liiallisesta kalsiumista, joten mineraalin vakaa taso säilyy. Kun lisäkilpirauhaset toimivat kuten pitäisi, PTH lakkaa tuottamasta, kunnes keho tarvitsee enemmän kalsiumia. Kohonnut lisäkilpirauhashormoni tarkoittaa, että rauhaset tuottavat liikaa ja jättävät huomiotta signaalit, että veren kalsium on myös kohonnut.

Kun lisäkilpirauhashormonia on liikaa, se alkaa ryöstää ylimääräisiä kalsiumvarastoja. Tällä on voimakas vaikutus luumassaan ja luun kasvuun, ja jos diagnosoimaton hyperparatyreoosi jatkuu, seurauksena voi olla osteoporoosi. Munuaiset eivät myöskään välttämättä pysty poistamaan ylimääräistä kalsiumtasoa, mikä johtaa kivuliaiden virtsarakon tai munuaiskivien kehittymiseen.

Lisäksi esiintyy hyperkalsemiaa, joka ei aina johda potilaan oireisiin. Korkea kalsium voi joskus aiheuttaa huomattavia vaikutuksia. Näitä ovat lisääntynyt virtsaaminen ja jano, oksentelu tai pahoinvointi, ummetus ja väsymys. Jotkut ihmiset kokevat lisäksi masennusta, lihaskipuja tai ruokahalun heikkenemistä.

Jos kohonnutta lisäkilpirauhashormonia ei havaita, seurauksena voi olla muita vaarallisia hyperkalsemian oireita. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä. Vaihtoehtoisesti ylimääräinen kalsium voi aiheuttaa neurologisia oireita, kuten äärimmäistä sekavuutta tai koomaa.

Se on melko helppo testata kohonneesta lisäkilpirauhashormonista. Yksinkertainen verikoe, joka saattaa vaatia 8-10 tuntia ruoan pidättäytymistä, voi arvioida PTH: ta. Samaan aikaan seerumin kalsiumpitoisuudet voidaan myös tarkistaa, jotta voidaan selvittää syy, miksi lisäkilpirauhanen ei toimi kunnolla.

Yleensä on kaksi mahdollista syytä kohonneeseen lisäkilpirauhashormoniin. Lisäkilpirauhasen kasvu voi aiheuttaa PTH: n tuotannon epänormaalin korkealle. Vaihtoehtoisesti tietyt sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta, voivat vaikuttaa rauhasten toimintaan.
Kasvun poistaminen voi normalisoida PTH: n. Jos koko lisäkilpirauhasrakenne on poistettava, mikä on harvoin välttämätöntä, potilaiden on otettava ylimääräistä kalsiumia, koska heiltä puuttuu sitten hormoni, jota tarvitaan tämän aineen saamiseksi luista. Taustalla olevan munuaissairauden tai muiden mahdollisten ulkopuolisten syiden hoito voi myös vähentää kohonnutta lisäkilpirauhashormonia.