Kalium on välttämätön ravintoaine, jota keho käyttää ylläpitämään lihaksia ja elimiä, mukaan lukien sydän. Normaaleissa olosuhteissa keho säätelee tätä mineraalia verenkierrossa käyttämällä munuaisia suodattamaan ylimäärä, mutta eri tekijät voivat johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin. Tämän tilan ulkoiset oireet voivat olla lieviä, ja niihin voi kuulua äkillinen heikkous, väsymys tai pahoinvointi. Tämä tekee siitä entistä vaarallisemman, koska korkea kaliumpitoisuus voi aiheuttaa hengenvaarallisen sydänkohtauksen ilman varoitusta. Lääkärit tarkistavat usein riskiryhmien potilaita, kuten munuaissairauksia tai kaliumlisää käyttäviä potilaita.
oireet
Korkea kaliumpitoisuus, jota kutsutaan myös hyperkalemiaksi, johtaa solujen vajaatoimintaan systeemisellä tasolla. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten hyperventilaatiota, pahoinvointia ja selittämättömiä pulssin muutoksia. Nämä oireet ovat hyvin epäspesifisiä, minkä vuoksi lääketieteen ammattilaisen on erittäin vaikea diagnosoida tilaa ilman veri- tai munuaistutkimuksia. Usein havaittavia oireita ei ole lainkaan.
Henkilö, jolla on diagnosoimaton hyperkalemia, voi yksinkertaisesti romahtaa sydämen vajaatoiminnasta ilman varoitusta. Jos välittömiä toimenpiteitä ei tehdä kaliumin määrän vähentämiseksi kehossa, tila voi olla kohtalokas. Onneksi useimmat ihmiset, jotka ovat vaarassa kehittää suuria määriä tätä mineraalia, ovat jo lääketieteellisen ammattilaisen hoidossa toisen sairauden vuoksi, ja heidän veren kaliumpitoisuutensa on testattava säännöllisesti.
Kalium ja terveys
Useimmat elintarvikkeet, erityisesti hedelmät, kuten banaani ja avokado, sisältävät luonnollisesti kaliumia. Pienet määrät jakautuvat kehon soluihin, mukaan lukien verisolut. Ylimääräisen kaliumin poistaminen verestä on yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä; terveellä yksilöllä se erittyy jätteenä. Jotkut sairaudet ja hoidot voivat haitata tätä prosessia, jolloin keho säilyttää enemmän mineraalia kuin se tarvitsee.
Korkean tason määritelmä ja syyt
Terveellä aikuisella kaliumpitoisuuden tulisi olla 3.5 – 5.0 mEq/l, mikä on tietyn verimäärän pitoisuuden mitta. Yli 5.1: n tasoja pidetään vaarallisina, ja yli 6.0: n tasot muodostavat hätätilanteen, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Lääketieteen ammattilaiset kuitenkin harvoin tarkistavat potilaan kaliumpitoisuuksia, ellei heitä hoideta sairauden, kuten munuaissairauden vuoksi.
Koska munuaisilla on rooli kontrolloida eri kemikaalien määrää kehossa, munuaissairaus tai toimintahäiriö on yksi yleisimmistä korkean kaliumpitoisuuden syistä. Jotkut lääkkeet voivat myös häiritä kehon kykyä käsitellä ja erittää tätä mineraalia. Sairaus tai äkillinen trauma voi toisinaan aiheuttaa verisolujen vapauttavan kaliumia verenkiertoon, mikä johtaa hyperkalemiaan. Valitettavasti tämä voi myös aiheuttaa verikokeen epätarkkuuden, jos solut repeytyvät verta otettaessa.
Joissakin tapauksissa myös ihmisen ruokavalio voi aiheuttaa tämän tilan. Suolan korvikkeita, joista monia käyttävät sydänpotilaat, sisältävät usein kaliumkloridia, joka näyttää ruokasuolalta ja jolla on samanlainen maku. Näissäkin tapauksissa kuolemaan johtavat tasot kertyvät kuitenkin harvoin, ellei potilaalla ole diagnosoimattomia munuais- tai ruoansulatusongelmia.
Ehkäisy
Potilaiden, joilla on hyperkalemian riski, tulisi välttää suolan korvikkeita sekä elintarvikkeita, joissa on paljon kaliumia. On mahdollista “uuttaa” tai poistaa mineraali vihanneksista liottamalla niitä veteen pitkiä aikoja. Tietyt lääkkeet, kuten natriumbikarbonaatti ja diureetit, voivat myös auttaa alentamaan korkeita veren kaliumpitoisuuksia.
Hoito
Hätähoito korkeille kaliumpitoisuuksille voi sisältää laskimonsisäisen glukoosin tai insuliinin, mikä vähentää kaliumin määrää verenkierrossa. Kalsium voi auttaa minimoimaan mineraalin vaikutuksen sydämeen. Hemodialyysi, jossa verta suodatetaan koneella kehon ulkopuolella, on yksi luotettavimmista hoidoista.
Tahallinen käyttö
Lailliset lainkäyttöalueet, jotka harjoittavat tappavaa injektiota kuolemanrangaistuksen muodossa, käyttävät tahallisesti hyperkalemiaa. Toteutusprosessissa käytettäviä kemikaaleja ovat kaliumkloridi, jota pidetään inhimillisenä tapana sulkea sydän; tätä yhdistettä käytetään myös joissakin eutanasialaitteissa. Vähemmän kiistanalaista kemikaalia käytetään joskus sydänleikkauksessa sydämen pysäyttämiseksi, kun toimenpidettä ei voida suorittaa, kun se lyö.