Yhdysvalloissa korkean riskin poolit ovat vakuutuksenottajien ryhmiä, jotka vakuutusmatemaattisesti määrittelevät olevan suuremman riskin kuin kaikki vakuutuksenottajat vakuutetun riskin osalta. Esimerkiksi autovakuutuksenottajien korkean riskin ryhmät koostuvat kuljettajista, joilla on huonot ajo-tiedot, mikä osoittaa, että heillä on suurempi riski saada auto-onnettomuus kuin vakuutuksenottajilla, joilla on hyvät ajokortit. Suuririskisiltä henkilöiltä evätään usein oikeus ostaa kyseinen vakuutus. Nämä poolit on perustettu antamaan niille mahdollisuus kantaa vakuutus riskistä huolimatta. Vakuutuksenantaja tunnistaa nämä vakuutuksenottajat ja ”yhdistää” ne yhteen vakuutusmatemaattisia tarkoituksia varten.
On olemassa korkean riskin poolit monissa eri vakuutusluokissa. Useimmissa tapauksissa vakuutuksenottajat itse maksavat korkeamman vakuutuksen saadakseen vakuutuksen; osa syy näiden poolien perustamiseen on suojata muita vakuutuksenottajia – “normaalin” riskin omaavia – korkeammilta riskeiltä. Esimerkiksi lainvalvonnassa ja palontorjunnassa työskentelevät tunnistetaan riskialttiiksi ammatteiksi, ja kun he ostavat henkivakuutuksen, heidät asetetaan yleensä vaarallisiin ryhmiin, jotka on perustettu vaarallisille ammateille. Samanlaisia tilanteita on ihmisillä, joilla on vaarallisia harrastuksia, kuten sukellusta, sukellusta ja moottoripyöräilyä.
Suuririskisiä autovakuutuksia, joita kutsutaan joissakin osavaltioissa “osoitetuiksi riskeiksi”, löytyy useimmista osavaltioista, jotta heikko tietueiden kuljettajat voivat saada vakuutuksen. Jotkut valtiot velvoittavat kaikki osavaltiossa toimivat vakuutusyhtiöt ottamaan riskin hajauttamiseksi vastaan joitakin kuljettajia korkean riskin poolista korkean riskin vakuutusmaksuilla. Äskettäin lisensoidut kuljettajat, joilla ei ole ajokokemusta, sisällytetään usein riskialttiisiin ryhmiin ensimmäisen tai kahden vuoden ajan urallaan, minkä jälkeen he voivat ostaa ajokorttinsa mukaisen vakuutuksen.
Suuririskiset sairausvakuutuksenottajien ryhmät ovat olleet pitkään Amerikan sairausvakuutusmarkkinoiden piirre, mutta ne herättivät uutta huomiota Yhdysvaltojen terveydenhuoltouudistuksesta käydyssä keskustelussa, joka huipentui vuonna 2010. Tänä vuonna voimaan tullut terveydenhuoltouudistuslaki kielsi sairausvakuutusyhtiöille vuodesta 2014 alkaen kieltäytymästä vakuutuksesta mahdollisille aikuisille vakuutuksenottajille olemassa olevien ehtojen perusteella. Lakien säätämisen ja tuon ajan välisenä aikana ne, joilta evättiin kattavuus tästä syystä, saivat liittyä kuhunkin osavaltioon perustettuihin liittovaltion tukemiin korkean riskin pooliin.
Suuririskiset poolit sairausvakuutuksessa ovat kiistanalaisia. Heidän kannattajansa väittävät, että eristämällä korkean riskin yksilöt vakuutusmaksuja alennetaan jäljellä oleville, “normaalin riskin” vakuutuksenottajille. Vastustajat huomauttavat, että vakuutusten tarkoituksena on jakaa riski, ei yhdistää sitä, ja että joidenkin vakuutuksenottajien erottaminen riskialttiista poolista lisää merkittävästi heidän vakuutusmaksujaan ja luo samalla poolin, joka tarvitsee paljon enemmän hoitoa.