Krooninen kurkkukipu johtuu yleensä jatkuvasta ärsytyksestä, ja sitä esiintyy yleisesti tupakoitsijoiden tai korkealla saastuneilla alueilla asuvien keskuudessa. Niille, jotka käyttävät ääntään säännöllisesti pitkiä aikoja, kuten laulajille, voi myös kehittyä krooninen kurkkukipu, jos ääni ei ole levännyt kunnolla esitysten välillä. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiot voivat myös aiheuttaa pitkäaikaista kurkkukipua, usein toissijaisen infektion seurauksena. Muita syitä voivat olla allergiat ja hapan refluksi.
Toisin kuin viruksen tai bakteerin aiheuttama kurkkukipu, ärsyttävät aineet, kuten tupakansavu tai epäpuhtaudet, voivat aiheuttaa kurkun ärsytystä, joka jatkuu viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, jos ärsyttävät aineet ovat jatkuvasti läsnä. Tupakoitsijat voivat kestää kroonista kurkkukipua, koska savua ja kemikaaleja hengitetään jatkuvasti kurkkuun ja nenän onteloihin ja ärsyttää siellä olevia herkkiä kudoksia. Ilman saastuminen on toinen yleinen syy, ja se on yleisimmin ongelma alueilla, joilla on paljon savua.
Laulaminen tai huutaminen voi myös johtaa krooniseen kurkkukipuun, ja se kestää tyypillisesti pidempään niillä, jotka käyttävät ääntään säännöllisesti. Tämä voi tapahtua laulajille, jotka eivät lämmitä kunnolla tai yrittävät liian monta esitystä lyhyessä ajassa. Rasituksen aiheuttama kurkun ärsytys voidaan korjata pidättäytymällä laulusta, huutamisesta tai liiallisesta puhumisesta. Joskus myös kurkkusuihkeet tai lämpimään teeseen lisätyt hunajat voivat olla hyödyllisiä.
HIV -infektio johtaa usein krooniseen kurkkukipuun, yleensä sammas tai muu virusinfektio. Koska HIV -potilailla on heikentynyt immuunijärjestelmä kehittyneemmissä tapauksissa, voi olla vaikeampaa päästä eroon infektioista, jotka aiheuttavat kurkkukipua. Hoito käsikauppalääkkeellä sekä immuunivahvistavien lääkkeiden tai vitamiinien ottaminen voivat auttaa.
Allergiat voivat myös aiheuttaa kroonista kurkkukipua monista syistä. Ensinnäkin ne voivat johtaa kuiviin ja ärtyneisiin hengitysteihin, kun allergeeneja hengitetään suun kautta. Tämä on samanlainen tapa, jolla epäpuhtaudet tai tupakansavu ärsyttävät kurkkua. Toiseksi nenän jälkeinen tippuminen voi pahentaa risat ja johtaa voimakkaaseen turvotukseen ja kipuun. Allergialääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita.
Hapan refluksi voi aiheuttaa kroonista kurkkukipua, koska mahahappo työnnetään kurkkuun. Vaikeissa tapauksissa tämä voi johtaa ruokatorven vaurioitumiseen ja jatkuvaan polttamiseen ja kipuun. Lääkkeitä ja joskus leikkausta voidaan tarvita mahahapon lievittämiseksi ja kivun lopettamiseksi.