Kohdun laajentuminen voi tapahtua eri ikäisten naisten keskuudessa. Yleiset suurentuneen kohdun syyt voivat olla fysiologisia, gynekologisia tai pahanlaatuisia. Yleisin fysiologinen syy on raskaus. Gynekologisia syitä ovat kohdun patologiat, kuten kohdun fibroidit ja adenomyoosi. Suurentuneen kohdun pahanlaatuisia syitä ovat kohdun syöpä ja etäpesäkkeet.
Raskaus on ensisijainen näkökohta, kun hedelmällisessä iässä oleva nainen valittaa kohdun laajentumisesta, joka liittyy kuukautisten lopettamiseen. Kohtu saavuttaa pubis 3 kuukauden kuluttua, napa tai napa 4.5 kuukauden kuluttua ja xiphoid tai rintalastan alin osa 9 kuukauden kuluttua. Raskauden aiheuttaman laajentuneen kohdun oireita ovat aamupahoinvointi ja rintojen arkuus.
Kohdun fibroidit ovat myös yleisimpiä laajentuneen kohdun syitä. Ne ovat yleisimpiä lantion kasvaimia ja vaikuttavat noin 70 prosenttiin naisista, kun he saavuttavat 45 vuoden iän. Kohdun fibroid, jota kutsutaan myös leiomyomaksi, muodostuu sileiden lihassolujen lisääntymisen vuoksi. Fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ja ne voivat sijaita limakalvolla, kohdun lihaksessa tai kohdun tai seroosin ulkoseinissä. Tähän liittyviä oireita ovat epäsäännölliset kuukautiset, runsas kuukautiskierto, akuutti tai krooninen lantionkipu ja hedelmättömyys.
Adenomyoosiksi kutsuttu häiriö, jossa kohdun limakalvon kudosimplantit kohdun seinämään, voivat johtaa suureen ja tulehtuneeseen kohtuun. Jopa 20% naisista kärsii tästä tilasta. Kohtu on yleensä tasaisesti suurentunut. Muita oireita ovat epäsäännölliset ja liialliset kuukautiset, dysmenorrea ja kipu yhdynnän tai dyspareunian aikana.
Kohdun syöpä on myös yleinen syy kohdun laajentumiseen. Kohdussa voi esiintyä karsinoomia ja sarkoomia, jotka aiheuttavat elimen yleistyneen laajentumisen. Paitsi suurentuneen ja epäterveellisen kohdun aiheuttaminen, kohdun syöpä voi myös aiheuttaa lantionpaineen oireita, lantion kipua ja postmenopausaalista verenvuotoa. Noin 10 prosentilla vaihdevuodet ohittaneista naisista, jotka valittavat kohdun laajentumisesta ja emättimen verenvuodosta, diagnosoidaan lopulta kohdun limakalvon syöpä.
Ennen laajentuneen kohdun hoitoa syy on selvitettävä. Gynekologinen tutkimus ja ultraäänitutkimus ovat ensisijaisia menetelmiä kohdun laajentumisen mahdollisten syiden tunnistamiseksi. Jos syy on raskaus, annetaan neuvoja. Kohdun fibroidi- tai adenomyosispotilaille voidaan antaa hormonianalogeja tai suositella kirurgisia toimenpiteitä, kuten myomektomiaa tai kohdunpoistoa. Jos epäilty syy on kohdun syöpä, suoritetaan kohdun limakalvon biopsia ja suositellaan täydellistä kohdunpoistoa kahdenvälisellä salpingo-oophorectomialla.