Useimmat potilaat sietävät yleensä laskimonsisäisen lidokaiinin hyvin, mutta satunnaisia haittavaikutuksia esiintyy keskushermostossa, sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja ruoansulatuskanavassa. Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat annosriippuvaisia, mikä tarkoittaa, että pienennetyt annokset tai lääkityksen lopettaminen lievittävät sivuvaikutuksia. Sivuvaikutukset ovat yleensä yleisempiä vanhuksilla tai niillä, joilla on tiettyjä taustalla olevia sairauksia.
Yksi laskimonsisäisen lidokaiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista on keskushermoston toksisuus. Tämä haittavaikutus on yleisimpiä iäkkäillä potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta tai joilla on vakava maksan vajaatoiminta, joka estää tiettyjen lääkkeiden aineenvaihduntaa. Yleisin hermoston toksisuuden oire on vapina. Muita oireita ovat huimaus, unettomuus, epäselvä puhe, ataksia, masennus, levottomuus, persoonallisuuden muutos, aistiharhat ja muistin heikkeneminen. Kun näin tapahtuu, annosta yleensä pienennetään tai lidokaiinin käyttö lopetetaan toisen lääkkeen sijasta.
Sydän- ja verisuonitaudit ovat toinen mahdollinen lidokaiinin sivuvaikutus. Tämän tilan oireita voivat olla sokki, hypotensio tai asystole. Tämä komplikaatio on yleensä harvinainen ja useimmiten hyvin siedetty, myös niillä, joilla on taustalla oleva sydänsairaus, vaikka kardiovaskulaarinen toksisuus on yleisin sydänsairauksilla. Useimmissa tapauksissa tämä sivuvaikutus on seurausta yliannostuksesta.
Laskimonsisäisen lidokaiinin ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ovat yleensä hyvin siedettyjä ja voivat vaihdella potilaasta toiseen. Oireita voivat olla pahoinvointi ja oksentelu. Muita harvinaisempia lidokaiinin sivuvaikutuksia voivat olla tilapäinen psykoosi, allergiset reaktiot, kuten ihottuma, huimaus tai kielen pistely ja hengitysvaikeudet. Nämä vaikutukset ovat yleensä hyvin harvinaisia ja esiintyvät vain hyvin pienellä määrällä potilaita, jotka ovat erityisen herkkiä lidokaiinille.
Laskimonsisäisen lidokaiinin vähemmän vakavia ja tilapäisiä sivuvaikutuksia voivat olla kipu tai punoitus pistoskohdassa, tunnottomuus, hengenahdistus ja turvotus. Nämä ovat yleensä lieviä ja voivat johtua allergisesta reaktiosta. Ne eivät yleensä johda lääkkeen lopettamiseen, mutta niitä on seurattava tarkasti vakavamman reaktion estämiseksi. Hyvin harvinaisissa tapauksissa potilailla voi esiintyä kouristuksia, kun he käyttävät lidokaiinia. Toinen lääke voidaan antaa lidokaiinin korvaamiseksi potilailla, joiden on todettu olevan erityisen herkkiä sivuvaikutuksille.
Kaikista epätavallisista oireista on ilmoitettava heti lääkärille. Nämä eivät rajoitu yllä lueteltuihin oireisiin, vaikka nämä ovat yleisimmin raportoituja. Useimmat potilaat kykenevät sietämään ja käyttämään laskimonsisäistä lidokaiinia ilman häiriöitä, ja jopa ne, joilla on raportoitu sivuvaikutuksia, voivat jatkaa lääkkeen ottamista, kun hyödyt ovat suuremmat kuin epämukavuus.