Vaikka tummien silmäpiirien näkeminen lapsilla voi aiheuttaa monille vanhemmille ja huoltajille hälytyksen, heillä on tyypillisesti hyvänlaatuinen syy, joka yleensä häviää vähällä tai ei lainkaan avulla. Tummat silmänaluset lapsilla ovat harvoin oire huonosta terveydestä eivätkä yleensä merkki unen puutteesta. Päinvastoin, he lapset johtuvat yleensä poskiontelon tai nenän tukkoisuudesta, joka on yleensä seurausta allergioista. Muita yleisiä syitä ovat ihotyyppi, genetiikka, adenoidit ja suurentuneet risat.
Nenän tukkoisuus on yleensä syynä tummiin silmänalusiin lapsilla. Ruuhkautuminen laajentaa silmien alla olevia laskimoita ja saa ne näyttämään tummemmilta. Laajentuneet suonet mahdollistavat myös enemmän veren virtaamista silmäalueen alueelle, mikä luo violetteja ja sinisiä värimuutoksia. Lapset kokevat todennäköisesti ruuhkia allergioiden, heinänuhan, vilustumisen, poskiontelotulehdusten tai suurentuneiden risojen vuoksi. Itse asiassa monet lastenlääkärit pitävät tummia silmänalusia hyvänä varhaisena merkkinä lasten allergioista ja viittaavat usein niihin allergisina kiiltoina.
Lapset, joilla on vaalea iho, ovat myös alttiita muodostamaan silmäpiirejä. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että ohut iho silmien alla näyttää suonet enemmän vaalealla iholla kuin tummemman ihoisilla lapsilla. Lasten tummat silmänaluset johtuvat usein myös genetiikasta. Lapset, joilla on ainakin yksi vanhemmista, joilla on tummat silmänaluset, muodostavat todennäköisemmin nämä tummat muodostumat, koska heidän ihonsa on ohuempi silmien alla. Toisinaan jotkut muut olosuhteet, kuten ihottuma, joka tekee ihosta karhean, voivat aiheuttaa tummia silmänalusia lapsilla.
Vaikka ei ole haittaa etsiä ammatillisia mielipiteitä lasten tummista silmäpiireistä, lääkärin apua ei yleensä tarvita, ellei lapsella ole muita oireita. Vanhemman tai huoltajan tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jos lapsella näyttää olevan krooninen nenän tukkoisuus ja hän pyrkii hengittämään ulos suustaan nenän sijasta. Muita huolen merkkejä ovat, jos lapsi kuorsaa paljon tai hänen kasvonsa ärsyttävät tai ihottuvat jatkuvasti.
Useimmissa tapauksissa kotihoidot tummille piireille voivat riittää hallitsemaan niitä. Yksi tällainen suositeltu korjaustoimenpide on käyttää kosteaa, kylmää pesulappua, jota pidetään silmien päällä 10 minuutin ajan. Jos allergiat ovat syyllinen tummien silmäpiirien takana, on tärkeää auttaa lasta välttämään allergeeneja. Muuten, jos lapsi on tarpeeksi vanha, allergialääke voi riittää. Lastenlääkärit suosittelevat neuvoa ennen kuin annat lapselle minkäänlaisia lääkkeitä.