Mitkä ovat litotripsian edut ja haitat munuaiskiville?

Litotripsia on eräänlainen lääketieteellinen toimenpide, joka käyttää iskuaaltoja hajottamaan suuret munuaiskivet pienemmiksi palasiksi, jotka voivat sitten siirtyä itsestään. Tämäntyyppinen toimenpide ei ole ihanteellinen hoito kaikille, ja munuaiskivien litotripsiassa on selviä etuja ja haittoja. Joitakin tämän tyyppisen toimenpiteen etuja ovat kivunlievitys, invasiivisemman kirurgisen toimenpiteen välttäminen ja virtsan tukkeutumisen tai munuaisvaurion mahdollisuuksien vähentäminen. Jotkut mahdolliset haitat litotripsiasta munuaiskiville sisältävät mahdollisia komplikaatioita, kuten munuaisinfektioita tai toimenpiteen aiheuttamia munuaisvaurioita.

Litotripsiaa munuaiskiville pidetään yleensä suurempien kivien kohdalla, koska pienemmät kivet kulkevat yleensä itsestään ilman minkäänlaista lääketieteellistä väliintuloa. Suuret kivet voivat aiheuttaa lisää kipua, ja tämä kipu voi joskus olla täysin työkyvytön. Suuremmilla kivillä on myös suurempi riski jäädä putkiin, joita kutsutaan virtsajohtimiksi, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon. Kun näin tapahtuu, munuaisvaurio todennäköisesti esiintyy. Litotripsia munuaiskiville voi olla hyvä vaihtoehto niille, joilla on suuria munuaiskiviä, varsinkin jos kivet aiheuttavat kaikenlaista virtsan tukkeutumista.

Muita etuja, kun harkitaan litotripsiaa munuaiskiville, jotka eivät lähde itsestään, ovat mahdollisuus välttää invasiivisempi leikkaus ja vähentää kipua. Jos kivet eivät pääse itsestään tai tukos on olemassa, ainoa vaihtoehto on yleensä avoin leikkaus, joka voi vaatia useita päiviä sairaalassa ja pitkän toipumisajan. Litotripsia kestää harvoin yli tunnin, ja toipuminen on yleensä suhteellisen nopeaa. Kun suuret kivet on hajotettu pienemmiksi paloiksi, kivun lievitys voi olla välitöntä, ainakin jossain määrin.

Litotripsian komplikaatiot munuaiskiville ovat mahdollisia, ja ne on otettava huomioon. Jotkut palaset voivat jäädä johonkin virtsajohtimista aiheuttaen virtsan tukkeutumisen. Tämän toimenpiteen seurauksena voi myös esiintyä verenvuotoa ja munuaisvaurioita. Toinen mahdollinen epäkohta munuaiskivien litotripsian valinnalle on se, että yksi hoito ei usein riitä. Potilaat, joilla on munuaissairaus tai muu sairaus, joka aiheuttaa kystien kehittymistä munuaisissa, eivät ole ehdokkaita tähän toimenpiteeseen, koska kystat voivat repeytyä, mikä voi aiheuttaa hätätilanteen ja pysyvän munuaisvaurion.