Loratsepaami ja alkoholi ovat vaarallisia yhdessä. Näillä lääkkeillä on samankaltaisuuksia toiminnassa, mikä tarkoittaa, että ne voivat lisätä toistensa vaikutuksia, mikä johtaa oireisiin, kuten suurempaan myrkytykseen, uneliaisuuteen, huimaukseen tai hengityksen tukahduttamiseen. Molempien suuret määrät ovat poikkeuksellisen riskialttiita ja voivat aiheuttaa kuoleman. Usein alkoholin käyttö vaikuttaa myös siihen, kuinka hyvin loratsepaami toimii pitkällä aikavälillä.
Pienin vaikutus loratsepaamin ja alkoholin yhdistämisellä on lisääntynyt myrkytys. Toisin sanoen ihmiset tuntevat todennäköisesti enemmän humalan oireita pienemmillä alkoholimäärillä. Tämä voi vaikuttaa motorisiin taitoihin, käden ja silmän koordinaatioon, puheen selkeyteen ja arvostelukykyyn. Jopa hyvin pieninä lisäyksinä loratsepaami ja alkoholi voivat heikentää taitoja niin, että ajaminen on erittäin vaarallista. Vaihtoehtoisesti nämä kaksi voivat yhdistää yhdessä edistääkseen aluksi unta, mikä voi johtaa ennenaikaiseen heräämiseen yöllä.
Yksi suurimmista huolenaiheista loratsepaamin ja alkoholin sekoittamisessa on, että molemmat lääkkeet ovat keskushermostoa lamaavia aineita ja ne vaikuttavat hengitysnopeuteen. Pahimmassa tapauksessa ihmiset, jotka yhdistävät nämä kaksi suurta määrää, voivat olla alttiita uniapnealle tai hengityspysähdyksille. Kun hengitysnopeus hidastuu, se voi pysähtyä kokonaan. Henkilö voi olla liian rauhoittunut herätäkseen tarpeeksi aloittaakseen hengityksen. Näissä tapauksissa kuolema voi tapahtua.
Potilaat käyttävät usein loratsepaamia ahdistuneisuushäiriöiden, kuten traumaattisen stressin, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja paniikkihäiriön, hoitoon. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa siihen, että loratsepaamin ja alkoholin yhdistäminen potilaan ahdistuneisuushäiriön kanssa aiheuttaa lisäongelmia. Alkoholi voi saada loratsepaamin toimimaan vähemmän tehokkaasti, ja ajan mittaan, jos näitä kahta käytetään yhdessä, se voi aiheuttaa suurempaa ahdistusta ja ärtyneisyyttä, jota ei voida enää hallita lääkkeillä. Tämä tarkoittaa sitä, että molempia aineita käyttävä potilas voi pahentaa tilansa.
Loratsepaamin ja alkoholin kaksoiskäyttö on kuitenkin melko yleistä ahdistuneisuushäiriöisten keskuudessa. Aluksi, kun näitä lääkkeitä käytetään yhdessä, ne voivat edistää rentoutumista, koska ne aiheuttavat suuremman myrkytyksen. Potilas voi tuntea olonsa paremmaksi ja irtautua ahdistuneisuudesta.
Tämä tunne yleensä heikkenee ajan myötä. Tämän seurauksena potilaat saattavat käyttää useampaa yhtä tai molempia aineita, mikä lisää korkeamman myrkytyksen ja kuolemaan johtavien hengityspysähdysten vaaraa. Tämä toimenpide lisää myös todennäköisyyttä tulla riippuvaiseksi jommankummasta näistä aineista. Lisääntynyt käyttö lisää tyypillisesti ahdistusta ja luo mielialan epävakautta.
Kun potilaat alkavat käyttää bentsodiatsepiinia, kuten loratsepaamia, heidän tulee keskustella lääkärin kanssa alkoholin käytöstä. Lääkärit voivat harkita muita ahdistuneisuuslääkkeitä, joilla ei ole tätä keskushermostoa lamaavaa ominaisuutta. Vaihtoehtoisesti potilaat ja lääkärit voivat arvioida, onko alkoholin käytöstä tullut ongelma, ja potilaat voivat saada lääketieteellistä tukea, jos he aikovat pidättäytyä. Ironista kyllä, loratsepaamia käytetään usein mukavuuden lisäämiseen alkoholin vieroituksen aikana, mikä osoittaa näiden kahden lääkkeen samankaltaisuuden.