Keskimääräinen napanuora on tyypillisesti enintään 24 tuumaa (61 cm), joten tätä pidemmät johdot voivat aiheuttaa ongelmia raskauden tai synnytyksen aikana. Useimmat liian pitkästä napanuorasta johtuvat ongelmat havaitaan vasta synnytyksen jälkeen, koska tällaisen ongelman havaitseminen voi olla vaikeaa ultraäänen aikana. Yksi pitkän napanuoran yleisimmistä komplikaatioista on takertuminen, koska naru voi kääriä eri sikiön ruumiinosien ympärille. Pidemmillä naruilla on myös suurempi riski solmujen muodostumisesta, mikä voi katkaista syntymättömän vauvan hapensaannin. Lisäksi pitkä naru lisää napanuoran prolapsin riskiä, jossa naru alkaa poistua kohdusta raskauden aikana, mikä vähentää syntymättömän vauvan hapensaantia.
Useimmissa tapauksissa sotkeutuminen liian pitkä napanuora on kääritty sikiön kaulan ympärille. Tämä voi olla vakava ongelma synnytyksen aikana, koska vauva ei voi hengittää, kun naru on kääritty tiukasti kaulan ympärille, mutta keisarileikkaus yleensä ratkaisee tämän ongelman ja estää vaurioita. Harvinaisissa tapauksissa naru kietoutuu sikiön jalan, käsivarren tai muun ruumiinosan ympärille, mutta tämä ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia vaurioita. Yleensä ainoa aika, jolloin vauva voi kärsiä pitkäaikaisista vaurioista tai jopa kuolla tästä ongelmasta, on silloin, kun lanka on kääritty tiukasti kaulan ympärille emättimen synnytyksen aikana, koska hapen syöttö katkeaa.
Joissakin tapauksissa solmuja voi muodostua liian pitkään napanuoraan, varsinkin kun sikiö liikkuu paljon. Löysät solmut aiheuttavat harvoin ongelmia raskauden aikana, mutta tiukasti vedetyt solmut voivat katkaista syntymättömän vauvan hapensaannin. Lääkärit voivat usein havaita ja seurata tätä ongelmaa synnytyksen aikana, koska sikiön syke saattaa muuttua epänormaaliksi ja kehottaa keisarileikkausta estämään kuolleena syntymistä. Raskauden aikana voi kuitenkin olla vaikea havaita tätä ongelmaa, minkä vuoksi se on yksi monista sikiön kuoleman syistä.
Napanuoran prolapsi kuvaa tilannetta, jossa naru putoaa kohdusta emättimeen veden katkeamisen jälkeen mutta ennen kuin vauva on syntymäkanavassa. Tuloksena on, että vauva painostaa usein johtoa, kun hän saapuu syntymäkanavaan, katkaisee verenkierron ja sen mukana tulevan hapen. Niin kauan kuin lääkärit havaitsevat tämän ongelman nopeasti, he voivat suorittaa keisarileikkauksen lievittääkseen vauvan kehon painetta johtoon estäen kuolleena syntymisen. Pitkä napanuora on vain yksi mahdollinen syy prolapoituneeseen naruun. Muita tämän ongelman yleisiä syitä ovat ratsastusasento, ylimääräinen lapsivesi ja kaksosien synnytys emättimestä.