Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) on useita vasta-aiheita, jotka voivat rajoittaa tai kieltää käytön. Vaikka monet ihmiset voivat käyttää tulehduskipulääkkeitä turvallisesti ja tehokkaasti kivun lievittämiseen ja muihin sairauksiin, tietyt terveysolosuhteet voivat tehdä näiden lääkkeiden käytöstä epätoivottavaa ja jopa vaarallista. Jotkut yleisimmistä tulehduskipulääkkeiden vasta -aiheista ovat haitalliset lääkeyhdistelmät, allergia aspiriinille, ikä ja joidenkin terveysolosuhteiden olemassaolo. Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, henkilökohtaisen lääkärin kuuleminen on suositeltavaa kaikista henkilökohtaisista huolenaiheista.
Yksi mahdollinen tulehduskipulääkkeiden vasta -aiheiden lähde ei ole itse lääke, vaan sen vuorovaikutus muiden reseptilääkkeiden kanssa. Jokainen, joka käyttää tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti, saattaa haluta kertoa lääkärille käytöstä ennen toisen lääkityksen samanaikaisen kurssin aloittamista. Samoin kaikkien, jotka suunnittelevat tulehduskipulääkkeiden ottamisen aloittamista, on neuvoteltava lääkärin kanssa varmistaakseen, että olemassa olevalla lääkejärjestelmällä ei ole vasta -aiheita. Hyytymistä estävät tai verta ohentavat lääkkeet ovat yksi yleisimmistä tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheiden lähteistä.
Allergiat aspiriinille voivat aiheuttaa vakavia ja jopa kuolemaan johtavia reaktioita joillekin tulehduskipulääkkeille, ja ne on suljettava pois ennen käytön aloittamista. Allergian merkkejä voivat olla pitkäaikaiset vakavat allergiat, aspiriiniallergian sukututkimus tai kaikki oireet allergisesta reaktiosta tulehduskipulääkkeelle tai aspiriinia sisältävälle lääkkeelle. Jotkut aspiriiniallergian oireista ovat ihottuma, nokkosihottuma ja hengitysvaikeudet. Vaikean astman esiintyminen voi myös osoittaa mahdollisen allergian tulehduskipulääkkeille. Ne, jotka ovat epävarmoja allergioistaan, saattavat haluta kysyä lääkäriltä mahdollisista testeistä ennen minkään tyyppisten tulehduskipulääkkeiden ottamista.
Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi olla vasta -aiheista potilaan iästä riippuen. Vaikeiden allergisten reaktioiden pelon vuoksi jotkut lääkärit eivät suosittele tulehduskipulääkkeiden käyttöä alle 16 -vuotiaille potilaille. Iäkkäitä aikuisia, etenkin niitä, joilla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan ongelmia, neuvotaan myös joskus välttämään tulehduskipulääkkeiden käyttöä mahdollisen riskin vuoksi mahalaukun verenvuoto tai perforaatio.
Yksi suurimmista tulehduskipulääkkeiden vasta-aiheluokista on joidenkin terveysongelmien olemassaolo tai kehittyminen. Ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai Crohnin tauti, voivat olla vasta -aiheita, koska tulehduskipulääkkeet voivat lisätä mahalaukun ärsytyksen ja verenvuodon riskiä. Potilaita, joilla on aiemmin ollut munuaisongelmia tai merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, kehotetaan yleensä myös välttämään tällaista lääkettä. Raskauden olemassaolo tai imetyksen nykyinen käyttö voivat myös olla vasta -aiheita tulehduskipulääkkeille, koska lääkkeen läsnäolo äidissä voi mahdollisesti vaarantaa sikiön tai imetettävän lapsen.