Allerginen reaktio aspiriinille riippuu pitkälti yksilön herkkyydestä. Lieviä merkkejä allergisesta reaktiosta aspiriinille voivat olla paikallinen tai laajalle levinnyt ihottuma, poskiontelon tukkoisuus, nokkosihottuma tai kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus. Vakavampi allerginen reaktio aspiriinille voi sisältää hengityksen vinkumista, äkillistä verenpaineen laskua, ihon värin muutoksia, tajuttomuutta, elinten vajaatoimintaa, anafylaksia ja kuoleman.
Allergisen reaktion tunnistaminen aspiriinille voi osoittautua vaikeaksi. Toisin kuin muut allergiat, jotka voidaan tutkia allergialääkkeiden havaitsemiseksi laboratoriossa, potilaat eivät tuota vasta -aineita aspiriinille aiheutuvaa allergista reaktiota varten. Yleensä henkilö ei tiedä olevansa allerginen aspiriinille ennen kuin hän saa reaktion lääkkeen ottamisesta.
Allergisen reaktion hoito aspiriinille vaatii yleensä välitöntä lääketieteellistä apua. Lääkäri voi antaa epinefriinin tai antihistamiinin injektion turvotuksen vähentämiseksi. Happihoitoa voidaan tarvita potilaille, joilla on hengitysvaikeuksia.
Paras keino välttää allerginen reaktio aspiriinille on ehkäisy. Salisylaatti on yleinen ainesosa monissa elintarvikkeissa ja yrteissä, mukaan lukien mansikat, avokadot, sienet, retiisit, minttu, viherminttu ja pähkinät. Resepti- ja käsikauppatuotteet sisältävät myös salisylaatteja, mukaan lukien lihaskipua lievittävät voiteet, aurinkovoidetta, ibuprofeenia ja naprokseenia. Asetaminofeeni ei sisällä salisylaatteja ja on usein kipua lievittävä lääke allergikoille.
Aspiriini on peräisin pajun kuoresta. Muinaiset kreikkalaiset ja intiaanit havaitsivat, että pajujen oksien pureskelu auttoi vähentämään kipua ja tulehdusta. Willow sisältää salisiinia, josta asetyylisalisyylihappo eli aspiriini on johdettu. Jotkut ihmiset ovat allergisia aspiriinin salisiinille.
Felix Hoffman, saksalainen kemisti, joka työskentelee Friedrich Bayer and Companyn palveluksessa, kehitti alun perin aspiriinin – salisyylihapon esiasteen. Happo osoittautui liian tuskalliseksi ihmisen ruoansulatuskanavalle aiheuttaen äärimmäistä kipua, turvotusta ja verenvuotoa. Hoffman kehitti menetelmän hapon neutraloimiseksi kutsumalla uutta kemiallista asetyylisalisyylihappoa. Vuonna 1899 Bayer -yhtiö kehitti kemikaalin pillereiksi ja antoi sille nimen aspiriini.
Vaikka aspiriinin happoa neutraloidaan suuresti aiheuttamasta haittavaikutuksia, potilaat, joilla on herkkä ruoansulatuskanava, voivat silti kokea epämukavuutta. Yleisiä epämukavuuksia ovat mustelmat, ruoansulatuskanavan kipu ja vatsan verenvuoto. Nämä oireet ovat kuitenkin yleisiä sivuvaikutuksia, eikä niitä pidetä allergioina lääkkeelle.