Allerginen reaktio kiiville voi ilmetä kenellä tahansa, vaikka se on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Tämä allergia voi esiintyä eri muodoissa, aina lievästä mahdollisesti hengenvaaralliseen. Oraalinen allergiaoireyhtymä on yleisin tyyppinen reaktio, johon liittyy oireita, kuten polttamista, kutinaa ja turvotusta suussa. Koivun siitepölyallergiat ja lateksiallergiat liittyvät läheisesti kiivi -allergioihin ja voivat muuttua riittävän vakaviksi aiheuttaakseen hengitysvaikeuksia tai jopa kuoleman.
Yleisimpiä allergisia reaktioita kiiville kutsutaan suun allergiaoireyhtymäksi. Tämäntyyppinen reaktio aiheuttaa yleensä suun pistelyä, kutinaa tai palovammaa kiivin nauttimisen jälkeen. Joissakin tapauksissa suu, huulet tai kieli voivat alkaa turvota. Toisin kuin vakavammat allergiset reaktiot, oireet kestävät yleensä vain muutaman sekunnin tai jopa muutaman minuutin. Jos oireet jatkuvat tai hengitys vaikeutuu, potilaan on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.
Joissakin tapauksissa allerginen reaktio voi johtua koivun siitepölyallergiasta. Koivun siitepölylle allergioita aiheuttavat proteiinit ovat hyvin samankaltaisia kuin kiivihedelmät, joten reaktiot voivat olla samanlaisia. Oraalinen allergiaoireyhtymä on yleisin reaktiotyyppi koivun siitepölyallergikoiden keskuudessa, ja sitä esiintyy harvemmin, kun hedelmät kypsennetään raakana syömisen sijaan. Muita oireita voivat olla huimaus, nopea pulssi ja matala verenpaine. Ihmisillä, joilla on koivun siitepölyallergia, voi myös olla reaktioita elintarvikkeisiin, kuten omenoihin, persikoihin tai perunoihin.
Joissakin tilanteissa allerginen reaktio kiiville voi liittyä lateksiallergiaan. Näitä oireita voivat olla suun oireet, ruoansulatuskanavan häiriöt tai hengitysvaikeudet. Jos kasvojen turvotusta ilmenee hengitysvaikeuksien tai tajunnan menetyksen ohella, voi ilmetä vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka tunnetaan nimellä anafylaksia. Tätä oireiden yhdistelmää on pidettävä lääketieteellisenä hätätilanteena, koska oikean hapen virtauksen puute voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai kuoleman muutamassa minuutissa. Injektoitava lääkitys, joka tunnetaan nimellä epinefriini, on yleensä määrätty niille, joilla on koskaan ollut anafylaktinen reaktio, ja se voi olla hengenpelastava, jos toinen reaktio ilmenee.