Allerginen reaktio manteleille voi aiheuttaa erilaisia oireita allergian vakavuudesta riippuen. Lieviä oireita voivat olla vetiset silmät, lievä ihottuma tai nenän tukkoisuus. Vakavampia allergian oireita voivat olla kutina, nokkosihottuma tai hengitysvaikeudet. Vakava reaktio voi olla hengenvaarallinen, ja siihen voi kuulua kasvojen tai kurkun turvotus, kyvyttömyys hengittää ja osittainen tai täydellinen tajunnan menetys. Mahdollisia allergiaoireita tulee käsitellä hätätilanteessa, koska ne voivat johtaa kuolemaan muutamassa minuutissa.
Useimmissa tapauksissa allerginen reaktio manteleille aiheuttaa jonkinlaisen iho -ongelman. Tähän voi liittyä ihottumaa, joka voi kutittaa tai punoittaa suun ympärillä tämän kulinaarisen pähkinän sisältävän tuotteen nauttimisen jälkeen. Ihottuma, joka tunnetaan nokkosihottumana, voi kehittyä ja sisältää kohonneita, punoittavia ihoalueita, jotka voivat kutittaa tai polttaa. Ne, joilla on lievä allergia mantelille, voivat kehittää ihosairauden, joka tunnetaan nimellä ekseema.
Myös verenpaineen lasku voi aiheuttaa potilaan huimausta tai pyörrytystä. Ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, kouristuksia tai ripulia, voi myös esiintyä. Nämä oireet eivät välttämättä liity helposti manteli -allergiaan, ellei lääketieteen ammattilainen määrää allergiatestejä tai vakavampia oireita.
Mantelille allergisilla ihmisillä on usein myös hengitystieoireita. Lievemmissä tapauksissa tähän voi liittyä kutiavia, vetisiä silmiä tai nenän tukkoisuutta. Myös vuotava nenä, aivastelu tai astman oireiden paheneminen voi ilmetä. Jos hengitys muuttuu vaikeaksi tai tuskalliseksi, syynä voi olla vakavampi allerginen reaktio, ja ensiapu on ensiarvoisen tärkeää.
Anafylaksia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan vakavaa ja mahdollisesti hengenvaarallista allergista reaktiota. Oireet voivat alkaa kutinaa, ihottumaa ja huulten turvotusta. Kieli ja kurkku voivat sitten alkaa turvota ja aiheuttaa hengityksen vaikeutumista tai jopa mahdotonta. Ilman välitöntä lääketieteellistä hoitoa hapen menetys voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai kuoleman muutamassa minuutissa. Tästä syystä niille, joilla on diagnosoitu allergia mantelille, voidaan määrätä injektoitava lääke, joka tunnetaan nimellä epinefriini, joka on suunniteltu käytettäväksi hengenpelastavana hätähoidona anafylaksian sattuessa.