Mitkä ovat merkkejä klindamysiiniallergiasta?

Klindamysiini on voimakas antibiootti, jota käytetään itsepäisten anaerobisten bakteeri-infektioiden, joidenkin alkueläininfestaatioiden ja joidenkin metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus (MRSA) -infektioiden hoitoon. Tätä antibioottia käytetään myös epäillyn toksisen sokin oireyhtymän hoitoon, ja sitä pidetään varattuna Yhdysvaltojen väestön laajaan hoitoon pernaruttoon liittyvän terroritapauksen sattuessa. Sitä käytetään infektioiden hoitoon kehon kudoksissa, luissa ja hammaslääkärin toissijaisissa infektioissa, ja sitä käytetään myös paikallisena aknen hoitona. Kuten kaikki antibiootit, klindamysiiniallergia voi olla välitön vaste aineelle tai kehittyä annon jälkeen. Välittömän anafylaktisen klindamysiiniallergian oireita ovat nokkosihottuma, kasvojen ja ylähengitysteiden turvotus ja hengitysvaikeudet, jotka voidaan erottaa useista pitkäaikaisista allergisista reaktioista ja sivuvaikutuksista.

Anafylaktisen reaktion hätätilanteen lisäksi klindamysiiniallergialle on muitakin merkkejä, joiden kehittyminen voi kestää kauemmin. Ihottumat, kutina ja neulan kokoiset täplät ihon alla voivat viitata allergiseen reaktioon tai vakavan veren hyytymishäiriön kehittymiseen. Jos klindamysiiniä käytetään paikallisesti tai iholla, voi kehittyä kosketusihottuma. Aiempi allerginen reaktio linkomysiinille ennustaa lähes aina positiivisesti klindamysiini -allergian. Myös epäilty allergia voi itse asiassa olla allergia oraalisten kapselien sideaineille, joihin voi kuulua tartratsiini – keltainen väriaine – ja aspiriini.

Tällä lääkkeellä on useita vakavia sivuvaikutuksia, jotka edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa ja lääkityksen lopettamista. Vaikka pseudomembraaninen koliitti tai paksusuolen infektio ei sinänsä ole oire klindamysiiniallergiasta, se liittyy vahvasti tähän lääkkeeseen. Pseudomembraanisessa paksusuolitulehduksessa paksusuoleen tulee infektio klindamysiinille vastustuskykyisillä bakteereilla, joita kehon tavanomainen suolistofloora pitää normaalisti kurissa. Syyllinen on yleensä toksiinia tuottava Clostridium difficile. Tämän erittäin vakavan haittavaikutuksen oireita ovat vetinen tai verinen ripuli, kuume ja vatsakipu, ja niitä voi esiintyä hoidon alussa tai useita kuukausia hoidon onnistuneen lopettamisen jälkeen.

Klindamysiini metaboloituu maksassa. Potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta tai harvinaisissa selittämättömissä tapauksissa, lääke voi aiheuttaa maksavaurioita. Tämän sivuvaikutuksen oireita ovat kohonneet maksaentsyymit, keltaisuus, silmien keltaisuus tai selittämättömät verenvuotohäiriöt.

Tällä lääkkeellä on myös useita muita sivuvaikutuksia, mukaan lukien nivelkipu. Se voi aiheuttaa emättimen hiivatulehduksia tai suun sammasta, koska se vaikuttaa tavalliseen ruoansulatuskanavan ja emättimen kasvistoon. Närästys ja pahoinvointi ovat myös klindamysiinin ja joidenkin muiden antibioottien yleisiä sivuvaikutuksia. Suun kautta otettavan lääkkeen ottaminen lasillisen veden kanssa ja pysyminen pystyasennossa noin 30 minuuttia jokaisen lääkkeen annon jälkeen voi minimoida närästyksen ja pahoinvoinnin.