Pyörtymistä tai pyörtymistä on kolme päätyyppiä: vasovagaali, kaulavaltimot ja tilannekohtaiset. Pyörtyminen voi tapahtua, kun aivot eivät saa riittävästi verta, mikä johtuu yleensä sykkeen laskusta ja sen jälkeen verenpaineen laskusta. Henkilö voi kokea pyörrytystä tai kalpeutta ennen synkooppia. Hän voi kehittää kylmää ja märkää hikeä, tulla erittäin lämpimäksi tai kokea näkökentän mustumista tai valkaisua. Jos pyörtyminen tapahtuu usein ja häiritsee henkilön elämänlaatua, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, suorittaa leikkauksen tai suositella tiettyjä muita hoitoja veren jakautumisen estämiseksi jaloissa.
Vasovagal -pyörtyminen on yleisin pyörtymisen tyyppi. Se voi tapahtua vastauksena laukaisevaan tapahtumaan, kuten veren näkemiseen, äkilliseen kipuun tai äärimmäisiin tunteisiin. Liipaisutapahtuman aikana hermosto hidastaa sykettä, jalkojen laskimot laajenevat ja veri kerääntyy jalkoihin. Tämä alentaa verenpainetta, mikä rajoittaa verenkiertoa ja happea aivoihin. Pyörtyminen on seurausta.
Kaulavaltimon sinkooppi ja tilanteellinen pyörtyminen tapahtuvat paljon harvemmin kuin vasovagaalinen tyyppi. Pyörtyminen voi johtaa, kun henkilö kääntää päänsä, jolloin veren virtaus katkeaa kaulavaltimon läpi; tiukalla kauluksella voi olla sama vaikutus. Joskus ruoansulatuskanavan stimulaatio johtaa pyörtymiseen. Henkilö voi myös pyörtyä yskiessä tai vessaan mennessään.
Pyörtymisen merkkejä voivat olla äkillinen pyörrytyksen tunne. Jotkut ihmiset voivat tuntea huimausta. Toiset saattavat huomata, että veri on valunut ulos esisynkopaalisen henkilön kasvoista ja että hänen ihonsa on muuttunut hyvin vaaleaksi.
Henkilö, joka aikoo pyörtyä, saattaa huomata, että hän puhkeaa kylmässä, likaisessa hikeessä. Päinvastoin voi tapahtua ennen tajunnan menettämistä ja henkilö voi yhtäkkiä tulla erittäin lämpimäksi. Joskus ennen pyörtymistä henkilön näkökenttä voi muuttua kokonaan mustaksi tai kokonaan valkoiseksi, joten hän ei näe mitään.
Joissakin tapauksissa pyörtyminen voi häiritä jokapäiväistä elämää. Näissä tapauksissa lääkäri voi määrätä beetasalpaajan, masennuslääkkeen tai astman tai verenpainetta alentavan lääkkeen, joka supistaa verisuonia. Joillekin potilaille, joilla on vaikea pyörtyminen, voi olla asetettu sydämentahdistin.
Lopettamaan veren kerääntymisen jalkoihin lääkäri voi suositella tiettyjä hoitoja. Näihin tekniikoihin voi kuulua laukaisimien tunnistamisen oppiminen ja sitten käsilihasten kireyttäminen nyrkkiin. Jalkojen ylittäminen ja reisilihasten kireyttäminen voi myös estää pyörtymisen. Lääkäri voi myös suositella jalkaharjoituksia, suolan saannin lisäämistä tai joustavien sukkien käyttöä muina keinoina vähentää pyörtymisen mahdollisuutta.