Metabolinen alkaloosi on tila, jossa happojen ja emästen tasapaino kehossa on poissa, ja sille on ominaista kohonnut veren pH -taso ja kohonnut veren bikarbonaattitaso. Yksi metabolisen alkaloosin syistä on nesteen menetys kehosta joko oksentelun tai muiden keinojen vuoksi. Endokrinologiset poikkeavuudet, mukaan lukien Cushingin oireyhtymä ja Connin tauti, voivat aiheuttaa tämän tilan. Muita syitä voivat olla elektrolyyttihäiriöt ja lakritsin nauttiminen. Metabolisen alkaloosin syyn määrittäminen tietyllä potilaalla perustuu yksityiskohtaisen historian hankkimiseen ja erilaisten laboratoriotutkimusten tulkintaan.
Tilat, joissa keho menettää nestettä, voivat olla metabolisen alkaloosin syitä. Oksentamalla potilaat menettävät happaman nesteen, joka tyypillisesti löytyy mahasta, ja tämä voi siirtää heidät alkaloottiseen tilaan. Samoin vatsan nesteiden menetys mahalaukun sisällön tyhjentävän nasogastrisen putken käytöstä voi myös aiheuttaa alkaloosia. Diureettien käyttö – lääkkeet, jotka lisäävät virtsan tuotantoa – voivat vähentää kehon veren tilavuutta ja lisätä tehokkaasti bikarbonaatin pitoisuutta veressä, mikä johtaa metaboliseen alkaloosiin.
Toinen metabolisen alkaloosin syistä on endokriinisen järjestelmän häiriöt. Kohonnut aldosteroni- tai kortisolipitoisuus voi johtaa happamien vetyionien erityksen lisääntymiseen munuaisten kautta, mikä johtaa alkaloosiin. Näitä sairauksia sairastavilla potilailla on myös tyypillisesti kohonnut verenpaine. Kun potilailla on munuaisiin johtavan verisuonen kaventuminen, he voivat kehittää samanlaisen kuvan, koska tämä tila aiheuttaa kohonneita aldosteronipitoisuuksia kehossa.
On monia muita syitä metaboliseen alkaloosiin. Alhainen veren magnesium- tai kaliumpitoisuus voi johtaa tähän tilaan. Harvinainen perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten toimintaan, joka tunnetaan nimellä Bartterin oireyhtymä, on toinen syy. Lakritsin liiallinen nauttiminen voi myös aiheuttaa metabolista alkaloosia.
Sen määrittäminen, mikä metabolisen alkaloosin syistä on läsnä tietyllä potilaalla, edellyttää täydellisen sairaushistorian hankkimista ja useiden laboratoriotutkimusten tulkintaa. Potilaan viimeaikainen historia, mukaan lukien lääkkeiden käyttö ja oireet, on usein erittäin hyödyllinen diagnoosin tekemisessä. Kloridipitoisuuden tarkistaminen virtsassa auttaa myös erottamaan erilaiset metabolisen alkaloosin syyt. Potilailla, joilla on alhainen virtsakloridi, on todennäköisesti tila, jossa keho menettää nestettä. Korkea virtsakloridi viittaa hormonitoimintahäiriöön.