Niveltulehdus on yleisin syy metakarpofalangeaaliseen nivelkipuun, vaikka sairaus voi johtua useista eri ongelmista, mukaan lukien trauma, joka johtuu toistuvasta käytöstä tai vammasta, luukystat ja muut taustalla olevat olosuhteet, kuten kihti. Ihmisillä on tyypillisesti yksi metakarpofalangeaalinen nivel, joka tunnetaan myös nimellä MCP tai MC -nivel, per sormi. Näillä nivelillä on ratkaiseva rooli sormien ja käsien liikkeissä, ja kipu voi estää useita päivittäisiä tehtäviä. Useimmiten kipu tapahtuu kerralla, mikä tarkoittaa, että kaikki yhden käden nivelet leimahtavat yhteen, mutta eivät aina. Paljon riippuu henkilön rakenteellisesta anatomiasta ja kivun taustalla olevasta syystä.
Yhteiset perusteet
Ihmisillä MCP -nivelet ovat pääasiassa rystysiä, joissa käsien luut yhdistyvät ensin sormien pitkiin keskiluisiin. Tieteellisemmin puhuttaessa metakarpaliluiden päät kohtaavat proksimaalisten falangeiden pohjat. Kokoukseen liittyy useita nivelsiteitä ja pieniä jänteitä, ja sillä on ratkaiseva rooli sormien liikkeissä ja tarkkuudessa. Metakarpofalangeaalinen nivelkipu on usein toimintakyvytön, koska nämä “sarana” -liitokset ovat välttämättömiä monille sekä hienomoottoritehtäville että suuremmalle voimalle tai otteelle.
Nivelreuma
Yleisin syy metakarpofalangeaaliseen nivelkipuun on nivelreuma. Tämä tulehduksellinen sairaus ilmenee, kun nivelten, erityisesti käsien ja sormien, limakalvo tuottaa aineita, jotka syövyttävät alueen rustoa, nivelsiteitä ja jänteitä. Kun nivelreuma tapahtuu MCP -nivelissä, se voi aiheuttaa paitsi kipua myös pysyviä vaurioita, mikä joskus aiheuttaa sormien siirtymisen kohti käden ulnar -puolta – pienen sormen puolta. Tämä voi aiheuttaa häiriöitä ja heikentää dramaattisesti liikkeitä ja käden toimintoja.
Muut niveltulehduksen muodot
Nivelrikko ja posttraumaattinen niveltulehdus ovat yleensä toiseksi yleisin kivun syy tässä nivelessä. Nämä ovat yleisempiä nivelten rappeutumisen muotoja, jotka tyypillisesti tapahtuvat vanhuuden osana tai traumaattisten pahenemisvaiheiden, onnettomuuksien tai vammojen yhteydessä. Tärkein oire on nivelen luun peittävän suojaruston kuluminen tai heikkeneminen. Tämäntyyppiset niveltulehdukset vaikuttavat tyypillisesti suurempiin niveliin ennen kuin ne osuvat sormiin, mutta eivät aina, varsinkin kun kädet ovat loukkaantuneet tai jotenkin vaarantuneet.
Toistuva käyttö ja trauma
Trauma tai vamma käsissä ja sormissa voi myös aiheuttaa kipua, joka johtuu joko pehmytkudoksen turvotuksesta, joka rajoittaa nivelen liikettä tai todellisesta nivelvauriosta. Tällainen kipu häviää joskus itsestään, kun sormet ovat parantuneet, varsinkin jos vamma ei ollut tarpeeksi vakava aiheuttaakseen pysyviä vaurioita. Esimerkiksi ovesta murskattu käsi voi toipua todennäköisemmin täydellisesti kuin leikkausta vaativa tai luut murtunut käsi. Näissä tapauksissa nivelkipu voi kestää kauemmin, varsinkin jos nivelet ovat parantuneet väärin.
Toistuva käyttö voi myös kuluttaa nivelten rustoa, vaikka tämä tapahtuu usein hitaasti ajan myötä, joten ihmisten on vaikeampi tunnistaa tietty syy. Ihmiset, joilla on toistuvia vammoja, valittavat usein kipeästä tai syvästä nivelkivusta hienomotorisen toiminnan aikana, mutta kipu ei välttämättä ole aina läsnä ja se tulee harvoin mukana nivelreuman yhteydessä ilmenevään epämuodostumaan.
Kihti ja ihosairaudet
Toinen ei-traumaattinen kivun syy on kihti. Kihti on erittäin kivulias virtsahapon kertyminen, joka esiintyy useimmiten isovarpaan nivelessä, mutta se voi ilmetä myös MCP -nivelissä, erityisesti silloin, kun peukalo liittyy käteen. Kihtiin vaikuttavat nivelet ovat yleensä kirkkaan punaisia, turvoksissa ja usein kuumia kosketettaessa.
Psoriaasi on autoimmuunisairaus, joka tunnetaan parhaiten vaikutuksestaan ihoon, mutta se aiheuttaa toisinaan kipua ja vammoja kehon nivelissä ennen sairaudelle ominaisten punoittuneiden ihovaurioiden ilmaantumista. Ihmisillä, jotka kärsivät tästä tilasta, on tyypillisesti hilseilevä, hilseilevä iho suurilla kehon osilla. Tilan epämukavuus ja kutina aiheuttavat toisinaan, että he jättävät huomiotta MCP -nivelkivun, koska heidän huomionsa keskittyy enemmän ulkoisiin oireisiin, mutta monissa tapauksissa, jos käsissä on psoriaasi, on todennäköistä, että sorminivelissä on myös tulehdus.
kystat
Hyvänlaatuiset luukystat voivat myös olla syyllisiä, varsinkin jos kärsijä on nuori poika tai teini. Nuoret miehet ovat alttiimpia luukystille kuin nuoret naiset osittain siksi, että heidän luunsa muuttuvat ja kehittyvät murrosiässä. Kysta on pohjimmiltaan harhaanjohtava neste, joka kerääntyy ja muodostaa kasvun; kun tämä tapahtuu sormenivelissä tai niiden lähellä, ihmiset tuntevat usein kipua, kunnes alue tyhjennetään tai kysta muutoin poistetaan.
Muuntyyppiset kystat, kuten ganglion- tai dermoidikystat, voivat myös olla syyllisiä, vaikka niiden diagnosointi voi olla invasiivisempaa ja niitä otetaan yleensä huomioon vain silloin, kun terveydenhuollon tarjoajat ovat sulkeneet pois useimmat muut mahdolliset syyt. Jopa tunnetut nivelsairaudet, joita harvoin esiintyy käsissä ja sormissa, kuten osteokondromatoosi, saattavat olla tarpeen tutkia todella hämmentävissä tapauksissa, ja joskus jopa harvinaisempia tiloja, kuten systeeminen lupus erythematosus, voidaan diagnosoida todellisena syynä prosessissa.