Midatsolaami on voimakas bentsodiatsepiinilääke, joka yleensä annetaan laskimonsisäisesti (IV) tai suun kautta otettavana siirappina lapsille. Bentsodiatsepiinilääkkeet, erityisesti IV-lääkkeet, toimivat nopeasti aivojen gamma-aminovoihapon välittäjäainejärjestelmän kanssa ahdistuksen vähentämiseksi ja sedaation lisäämiseksi. Monien bentsodiatsepiinilääkkeiden joukossa lyhytvaikutteinen midatsolaami IV aiheuttaa tehokkaimmin lyhytaikaisen muistin menetyksen rauhoittavien ja ahdistusta ehkäisevien vaikutusten lisäksi. Midatsolaami IV: tä pidetään siten erittäin tehokkaana lääkkeenä ennen toimenpiteitä niissä tapauksissa, joissa potilasta ei nukuteta tai hän on täysin tajuton, koska se johtaa puolitajuiseen tilaan, jota usein kutsutaan hämäräuniksi. Sitä käytetään pääasiassa leikkausta edeltävän ahdistuksen hoitoon, hämärän unen aikaansaamiseen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana ja harvoin kouristusten lopettamiseen esimerkiksi epileptisen tilan kaltaisissa tilanteissa.
Preoperatiivista ahdistusta hoidetaan usein midatsolaamilla IV. Lääkkeen käyttö tällä tavalla on erityisen hyödyllistä, jos potilaan on valmisteltava merkittävästi ennen varsinaista anestesian induktiota ja leikkauksen alkua. Midatsolaami IV: llä hoidettu potilas voidaan herättää kevyestä sedaatiosta helpottamaan siirtymistä paareilta leikkaussalipöydälle tai siirtymään toimenpiteen edellyttämiin asennoihin. Kun potilas on tajuissaan, mutta rauhoittunut, hän ei ole yhtä altis ahdistuneisuusreaktioille, kun hänelle tuttuja lääketieteellisiä laitteita esitetään tai käytetään. Lisäksi midatsolaamin aiheuttama lyhytkestoinen muistinmenetys johtaa usein potilaan täydelliseen muistinmenetykseen tästä leikkauksesta, erityisesti silloin, kun sen antamista seuraa täydellinen anestesian induktio.
Midatsolaamia IV käytetään usein ennen diagnostisia tai hoitotoimenpiteitä ja niiden aikana, jolloin potilas ei saa täydellistä anestesiaa. Sitä käytetään pitämään potilas hämärässä unessa mahdollisten epämiellyttävien toimenpiteiden, kuten kolonoskopioiden tai ylemmän endoskopian, aikana. Lyhytaikainen muistinmenetys estää potilasta muistamasta merkittäviä kipujaksoja toimenpiteen aikana ja vähentää ahdistusta toiminnan aikana. Hän on kuitenkin edelleen kykenevä herättämään tajuntansa auttaakseen asennonmuutoksissa tai muissa toimenpiteissä, jotka ovat tarpeen lääketieteellisen toimenpiteen suorittamiseksi. Midatsolaamia IV tai siirappia käytetään usein pienillä lapsilla rauhoittuneen yhteistyön saavuttamiseksi joidenkin lääketieteellisten testien ja toimenpiteiden suorittamisessa.
Erityistä seurantalaitteistoa, hoitoa ja lääketieteellistä valvontaa tarvitaan käytettäessä midatsolaamia IV leikkausta edeltävään ahdistuneisuuteen, hämärään uneen tai epileptisiin kohtauksiin. Tämä lääkitys voi aiheuttaa merkittävää hengityslamaa, etenkin kun sitä annetaan tämän reitin kautta. Kaikkia midatsolaami IV: llä hoidettuja potilaita on seurattava riittävän hengitysvaikeuden ja kudosten riittävän hapen saannin suhteen pulssioksimetrillä. Jatkuvaa seurantaa tarvitaan, kunnes potilas on täysin tajuissaan.