Yleisimpiä munuaissiirteen hyljintäoireita ovat flunssan kaltaiset oireet, virtsanerityksen väheneminen, yön painonnousu, kipu elinsiirtoalueella ja väsymys. Lievää hylkäämisjaksoa ei ehkä ilmene ulkoisesti kliinisillä oireilla. Hylkääminen viittaa kehon suojaavaan immuunivasteeseen siirrettyä munuaista kohtaan. Siirron hylkääminen ei yleensä aiheuta pysyviä vaurioita siirretylle elimelle. Sitä hoidetaan säätämällä immunosuppressiivisten lääkkeiden annostusta.
Elinten hyljintä on kehon luonnollinen reaktio vieraan esineen läsnäoloon, jossa immuunijärjestelmä yrittää puolustaa elinsiirtoa vastaan. Lääkkeitä, kuten takrolimuusia (Prograf®) tai syklosporiini A: ta (Sandimmune®), käytetään ennakoivasti suojaamaan munuaisten hyljintää elinsiirron jälkeen, mutta munuaisensiirteen hyljintä voi silti esiintyä 10-20 prosentilla potilaista. Hylkääminen ei välttämättä tarkoita siirretyn elimen välitöntä toimintahäiriötä tai menetystä. Munuaissiirteen hylkimisen todennäköisyys on suurin kuuden ensimmäisen kuukauden aikana elinsiirron jälkeen, ja hylkääminen tulee epätodennäköisemmäksi ajan myötä.
Munuaisensiirteen hyljintä on usein lievä ja oireeton tila, ja se havaitaan vain pienillä muutoksilla verikokeissa. Jos hylkäämisen ulkoisia oireita ilmenee, ne voivat sisältää erilaisia merkkejä. Potilas voi kokea flunssan kaltaisia oireita, kuten huimausta, särkyä, päänsärkyä, vilunväristyksiä tai pahoinvointia ja oksentelua. Hänellä voi olla kuumetta vähintään 100 astetta F (38 astetta) tai kokea arkuutta munuaisalueella. Muita mahdollisia oireita ovat nesteen kertyminen ja turvotus, väsymys, virtsanerityksen merkittävä väheneminen ja äkillinen painonnousu vähintään viisi kiloa 24 tunnin aikana.
Siirretyn munuaisen hylkääminen voi olla äkillistä tai asteittaista. Molemmat hyljintätyypit ilmenevät yleensä verikokeissa kreatiniinipitoisuuden nousulla. Muita menetelmiä munuaisensiirteen hyljinnän diagnosoimiseksi ovat munuaisvirtauksen skannaus, jota käytetään uuden munuaisen verenkierron tarkistamiseen, ja pienen munuaispalan kirurginen biopsia. Hylkäämisjaksoa hoidetaan lyhyellä sairaalahoidolla, jotta saadaan laskimonsisäisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä, suoritetaan toistuvat laboratoriokokeet verikokeiden arvioimiseksi ja potilaan edistyminen lääkitystä säätämällä.
Munuaisensiirtoa suositellaan yleensä henkilöille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja jotka voivat sietää suuria leikkauksia. Munuaiset ovat Yhdysvalloissa useimmin siirretty elin, ja vuosittain tehdään yli 12,000 XNUMX munuaisensiirtoa. Siirron luovuttaja ja elimen vastaanottaja voivat molemmat elää yhden toimivan munuaisen kanssa.