On olemassa useita merkkejä, jotka voivat osoittaa, että virtsarakossa on munuaiskivi, vaikka joissakin tapauksissa oireita ei välttämättä ole ollenkaan. Potilaat voivat kokea epämukavuutta tai kipua alavatsassa. He saattavat tuntea tarvetta virtsata usein, saada virtsaamisvaikeuksia tai tuntea sen tuskalliseksi. Virtsa voi olla tavallista tummempaa tai virtsassa voi olla verta. Joskus kivi voi johtaa myös virtsatietulehdukseen.
Joillekin ihmisille ei ole merkkejä siitä, että heillä olisi munuaiskivi virtsarakossa. Tämä on melko yleistä, jos kivi on hyvin pieni, vaikka sitä voi esiintyä jopa suuremmilla kivillä. Se voi kulkea huomaamatta munuaisesta virtsarakkoon ja siirtyä kehosta ilman, että henkilö koskaan tietää sen olevan siellä.
Virtsarakon munuaiskivi voi aiheuttaa kipua, tyypillisesti vatsan alaosassa. Tämä eroaa kivusta, jota esiintyy, kun kivi siirtyy munuaisista virtsaputken läpi virtsarakkoon; että kipu, joka tunnetaan munuaiskoliikeina, on tyypillisesti erittäin terävä, tulee aaltoina ja tuntuu rintakehän ja lonkan välisellä alueella. Joissakin tapauksissa, kun kivi lopulta siirtyy virtsaputkesta virtsarakkoon, kipu todella vähenee merkittävästi tai katoaa kokonaan.
Virtsaamiseen voi vaikuttaa virtsarakon munuaiskivi. Jotkut potilaat saattavat tuntea tarvetta virtsata useammin, erityisesti yöllä. Heillä voi olla vaikeuksia virtsata, jos kivi estää nesteen kulkua, tai se voi olla tuskallista tehdä niin. Joissakin tapauksissa ihmisillä voi olla ongelmia inkontinenssin kanssa ja virtsa vuotaa ulos ilman, että he voivat hallita sitä.
Toinen merkki munuaiskivestä virtsarakossa on virtsan ulkonäön muutos. Joillakin ihmisillä virtsa voi muuttua väriltään ja näyttää tummemmalta kuin normaalisti. Jos kivi on suuri, kova tai rosoinen ja siksi ärsyttää tai naarmuttaa virtsarakon sisäosaa, voi myös havaita verta virtsassaan.
Kun virtsan virtaus estyy virtsarakon munuaiskivellä, infektio voi alkaa. Näillä potilailla on tyypillisesti yleisiä infektion oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai hikoilua. He voivat myös huomata lisää kipua ja turvotusta vatsassaan.