Naisten narsismi ilmenee yleensä dramaattisen, liian emotionaalisen käyttäytymisen muodossa, ja se selitetään usein äärimmäisenä luottamuksena. Naaras, jolla on narsistinen persoonallisuushäiriö, voi uskoa olevansa todella parempi kuin kaikki muut ja kohdella muita ikään kuin he olisivat hänen allaan. Äärimmäisen mustasukkainen ja vaativa luonne ovat myös mahdollisia oireita. Kovan ulkokuoren alla useimmilla naisilla, joilla on tämä tila, on todella hauras itsetunto ja heillä on vaikeuksia ylläpitää terveitä suhteita. Suositeltava hoito narsismille on yleensä psykoterapia, vaikka reseptilääkkeitä voidaan joskus käyttää, varsinkin jos potilaalla on muita taustalla olevia emotionaalisia häiriöitä.
Liiallinen itsetunto on usein naisten narsismin merkittävin merkki. Nainen, jolla on tämä tila, usein ylpeilee saavutuksistaan ja yrittää houkutella muiden kohteliaisuuksia pienistäkin asioista. Hän todella ajattelee, että hänen ajattelutapansa ja käyttäytymisensä ovat aina oikeita, ja odottaa ympärillään olevien olevan samaa mieltä. Niitä, jotka eivät ole samaa mieltä, kohdellaan usein huonosti, ikään kuin heidän ei olisi syytä puhua ollenkaan.
Vaikka narsismi pyrkii aiheuttamaan dramaattisen emotionaalisen reaktion havaittuun epäkunnioitukseen, muiden tunteet ovat yleensä täysin piittaamattomia. Nainen, jolla on tämä sairaus, voi tuntea itsensä täysin oikeutetuksi kohdellessaan muita väärin, vaikka hän ei hyväksyisi samaa itseään koskevaa kohtelua. Hän ei yleensä tunne syyllisyyttä muiden hyväksikäytöstä, koska hän kokee, että kaikki muut ovat hänen alaisuudessaan ja heidän pitäisi tehdä juuri sitä, mitä hän haluaa.
Äärimmäinen mustasukkaisuus on tärkeä osa narsismia naisilla. Vaikuttanut nainen voi uskoa, että kaikki ovat kateellisia hänelle, koska hän on paljon parempi kuin he. Toisaalta hän on myös erittäin kateellinen ja epäluuloinen muita kohtaan. Vaikka narsisti saattaa tuntua luottavaiselta, hänen itsetunto on yleensä hyvin alhainen. Tämän yhdistelmän vuoksi hänen on erittäin vaikea ylläpitää pitkäaikaisia terveitä suhteita.
Psykoterapia on olennainen osa narsistisen persoonallisuushäiriön hoitoa. Terapeutti yrittää auttaa naista ymmärtämään haitallisten ajatusten ja tunteiden perustelut ja pyrkii korvaamaan ne terveellisemmillä vaihtoehdoilla. Neuvontaa voidaan suositella myös perheenjäsenille, jotta potilaalla on laaja tukijärjestelmä toipumisaikana. Lääkkeitä ei yleensä määrätä narsismiin, vaikka taustalla olevia olosuhteita, kuten masennusta tai ahdistusta, voidaan hoitaa reseptilääkkeillä.