Henkilö, jolla on niasiinipuutos, voi kehittää oireita, jotka vaikuttavat ihoon, limakalvoihin, ruoansulatuskanavaan ja jopa keskushermostoon. Niille, jotka kehittävät iho -oireita niasiinin puutteen vuoksi, voi kehittyä ihottumaa ja vaurioita. Usein suu vaikuttaa, ja ihmisille voi kehittyä punoittavia, kivuliaita, haavaumia alueita suussa sekä lisääntyä syljeneritystä. Henkilö, jolla on niasiinipuutos, voi myös kehittää vatsavaivoja, ummetusta ja jopa veristä ripulia. Naiset voivat myös kokea kipua ja punoitusta emättimen alueella. Vakavat tapaukset voivat johtaa myös psyykkisiin muutoksiin ja dementiaan.
Kun henkilöllä on niasiinipuutos, hän kehittää usein merkkejä, jotka vaikuttavat hänen ihoonsa. Hän voi esimerkiksi kehittää vaurioita ja ihottumaa kehon painepisteissä sekä paikoissa, jotka ovat alttiina auringolle. Kun kasvot vaikuttavat, perhosmainen ihottuma voi muodostua tai henkilö voi kehittää kaulakorun kaltaisen renkaan kaulan ympärille. Vaurioita voi muodostua myös hansikkaamaisena kuviona potilaan käsissä tai saappaankuvioina jaloissa ja jaloissa. Vauriot, jotka kehittyvät, kun henkilöllä on niasiinipuutos, muodostuvat usein potilaan molemmille puolille.
Merkkejä puutteesta, jotka vaikuttavat limakalvoihin, esiintyy usein henkilön suussa. Ne voivat kuitenkin myös vaikuttaa henkilön emättimeen ja virtsaputkeen, joka on putki, joka kuljettaa virtsaa ihmisen kehon ulkopuolelle. Henkilö, jolla on tämä puutos, voi kehittää kielen turvotusta, punoitusta ja kipua suun sisällä. Suun haavaumia voi myös kehittyä, ja monilla potilailla, joilla on merkkejä tästä puutteesta, lisääntyy syljeneritys.
Henkilö, jolla on niasiinipuutos, voi myös kehittää oireita, jotka vaikuttavat hänen nielunsa, joka on kurkun osa, ja hänen ruokatorveensa, joka siirtää ruokaa nielusta vatsaan. Hän voi kokea polttamista molemmilla alueilla. Monissa tapauksissa esiintyy myös vatsan turvotusta ja kipua. Ummetus, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu voivat myös kehittyä merkkinä niasiinin puutteesta.
Joissakin tapauksissa keskushermoston muutokset voivat kehittyä niasiinin puutteen merkkinä. Henkilö voi esimerkiksi kehittää psykoosin tämän tilan kanssa. Dementia voi olla myös merkki puutteesta. Joissakin tapauksissa potilas, jolla on niasiinipuutos, voi jopa kokea muuttuneen tajunnan.
On tärkeää huomata, että niasiinin puute kehittyy vähemmän todennäköisesti kehittyneissä maissa asuvilla ihmisillä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö se voisi kehittyä. Tästä syystä henkilön, joka kehittää oireita, jotka näyttävät viittaavan niasiinin puutteeseen, tulisi nähdä lääkäri diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Useimmissa tapauksissa ihmisiä, joilla on tämä puutos, voidaan hoitaa ruokavalion täydentämisellä.