Nikotiinin yliannostuksen oireita ovat mm. Pahoinvointi, hengitysvaikeudet, sydämen syke ja sekavuus. Hoitamattomana on mahdollista edetä kouristuksiin ja koomaan. Hoidot ovat saatavilla ihmisille, jotka ovat altistuneet liikaa nikotiinille, ja on tärkeää antaa hoito mahdollisimman nopeasti, jotta potilas voi vähentää komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Ihmiset, joilla on nikotiinin yliannostuksen riski ja joille on tunnusomaisia oireita, on vietävä lääkäriin hoidettavaksi.
Ihmiset voivat yliannostaa nikotiinia tupakoimalla tupakanpolttoaineita, kuten imeskelytabletteja ja laastareita käytettäessä, jättämättä noudattamatta lopettamistuotteen ohjeita tai yhdistämällä useita lopettamistuotteita. Ihmiset voivat myös yliannostella suuria määriä tupakkatuotteita, kuten voi tapahtua, jos lapsi syö tupakkaa uteliaisuudesta tai jos joku lisää tupakan kulutusta nopeasti.
Nikotiini on piriste ja yliannostuksen oireet heijastavat tätä. Potilas voi olla kiihtynyt, ja hänellä voi olla kiihtyvä syke ja korkea verenpaine ennen kuin molemmat laskevat. Potilaat ovat tyypillisesti levottomia ja hämmentyneitä, heillä voi olla lihasten nykimistä ja he voivat kokea vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Pyörtyminen, päänsärky ja hengitysvaikeudet ovat myös nikotiinin yliannostuksen oireita, samoin kuin kuolaaminen.
Kuulo- ja näköongelmia voi kehittyä, ja potilaalla, jolla on suuri yliannostus ja joka ei ole saanut nopeaa hoitoa, voi esiintyä kohtauksia. Jos potilas menettää tajuntansa, voi kehittyä kooma. Potilaalla voi olla nikotiinin yliannostuksen oireita, eikä hän voi olla tietoinen niiden merkityksestä tai hylätä ne normaalisti, mutta jos joku näyttää käyttäytyvän epänormaalisti tai näyttää kehittävän tajunnanmuutoksen, hän tarvitsee lääkärinhoitoa. Epäselvä puhe, taistelukyky ja sekavuus voivat olla merkkejä neurologisista komplikaatioista.
Sairaalassa ihmisiltä kysytään potilaan altistumista nikotiinille ja annetaan hoitoa, joka auttaa potilasta poistamaan ylimääräisen nikotiinin kehosta. Jos potilas tarvitsee tukihoitoa, kuten happea, sitä annetaan myös, kunnes potilas on vakaa. Nikotiinimyrkytyksen oireet otetaan vakavasti, ja sairaalat näkevät mieluummin marginaalisen tapauksen kuin antavat jonkun tuoda liian myöhään apua. Jos ihmiset eivät ole varmoja sairaalakäynnin tarkoituksenmukaisuudesta, he voivat soittaa hoitotyön vihjelinjalle keskustellakseen tilanteesta ja neuvonantaja voi auttaa päätöksenteossa sairaalaan menemisestä.