Nivuskivun syyt voivat vaihdella suuresti miesten ja naisten välillä; johtuen nivusten läheisyydestä sukuelimiin, miesten ja naisten sukuelimiin vaikuttavat tilat voivat edistää kipua. Nivusten kipu miehillä johtuu yleensä miesten sukuelimiin vaikuttavista taustalla olevista ongelmista, kun taas naisten nivuskipuilla voi olla erilaisia syitä, jotka eivät liity gynekologisiin tiloihin.
Lonkkanivelvammat ovat yleensä yksi yleisimmistä naisten nivuskipujen syistä. Vaikka ongelma esiintyy eri alueella, kipu voi tuntua nivusissa. Tätä kutsutaan nimellä kipu. Lonkkanivelvamma johtuu usein alueen liiallisesta käytöstä toistamalla samoja liikkeitä toistuvasti. Lonkkanivelvamma voi johtua myös alueen traumasta.
Nivusten kipu naisilla voi johtua myös tyrästä. Tämä on tila, jossa yksi kehon sisäelimistä, tyypillisesti suoli, murtautuu ympäröivän kudoksen läpi ja työntyy vatsan limakalvon läpi. Tilanne johtaa usein vatsan kokkareeseen, joka voidaan tuntea ja nähdä. Koska tyrä esiintyy yleensä niin lähellä nivusia, se voi aiheuttaa voimakasta kipua alueella.
Yksi syy nivuskipuun naisilla voi olla munasarjakysta. Munasarjakystat ovat pieniä pusseja, jotka voivat kehittyä munasarjoihin. Pienet munasarjakystat eivät yleensä aiheuta oireita, mutta suuret kystat voivat aiheuttaa kipua nivusiin. Vakavissa tapauksissa munasarjakystat voivat täyttyä verellä ja puhjeta, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon.
Ihottuma nivusalueella voi myös edistää nivuskipua naisilla. Hiiva-infektio, tila, joka johtuu sienen liiallisesta kertymisestä emättimeen ja voi aiheuttaa punaisen, kutiavan ihottuman nivusalueen pinnalle. Toinen yleinen syy ihottumille nivusalueella on silsa, ihoinfektio, joka ilmenee kosketuksesta sienen kanssa ja aiheuttaa voimakasta kutinaa ja punoitusta.