Mitkä ovat NSAID: n ja PPI: n edut ja haitat?

Monet potilaat, jotka kärsivät niveltulehduksesta ja muista kroonisista sairauksista, käyttävät säännöllisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, naprokseenia ja ibuprofeenia. Vaikka nämä lääkkeet voivat lievittää kipua ja tulehdusta, pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa mahalaukun ja suoliston limakalvoja. Tämän riskin torjumiseksi tulehduskipulääkkeet voidaan yhdistää proteiinipumpun estäjinä (PPI) tunnettujen lääkeryhmien kanssa. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään mahahapon tuotantoa ja vähentämään tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön aiheuttamia vaurioita. PPI -lääkkeillä on omat sivuvaikutuksensa, mukaan lukien lisääntynyt lonkkamurtumien riski, joten on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa tämän hoidon eduista ja haitoista ennen NSAID: n ja PPI: n käyttöä yhdessä.

Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä, ja niitä suositellaan erilaisiin vammoihin ja vaivoihin. Potilaat, jotka kärsivät niveltulehduksesta tai joilla on riski saada aivohalvaus tai sydänkohtaus hyytymän muodostumisen vuoksi, käyttävät usein tulehduskipulääkkeitä pitkään aikaan näiden sairauksien hoidossa. Tulehduskipulääkkeet muodostavat ainoan lääkeryhmän, joka kykenee tukahduttamaan COX-1-nimisen syklo-oksigenaasientsyymin, joka on vastuussa tulehduksesta ihmiskehossa. Tämä COX-1-entsyymi auttaa myös tuottamaan yhdisteitä, jotka suojaavat mahalaukun ja suoliston limakalvoja ruoansulatushapolta. Tulehduskipulääkkeet voivat myös vahingoittaa ruoansulatuskanavan limakalvoa suoraan, mikä saa lääkäritutkijat harkitsemaan tulehduskipulääkkeiden ja PPI -lääkkeiden samanaikaista käyttöä.

Vaikka on olemassa useita lääkeryhmiä, jotka voivat auttaa vähentämään mahahapon määrää ja edistämään tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien vaurioiden paranemista, PPI -lääkkeet ovat olleet tehokkain hoito monille potilaille. Käyttämällä tulehduskipulääkkeitä ja PPI: tä yhdessä potilaalla voi olla vähemmän ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, mukaan lukien haavaumat ja hapon refluksitauti. Potilaat voivat ottaa tulehduskipulääkkeitä ja PPI -valmisteita erikseen tai saada reseptin molemmille lääkkeille yhdessä tabletissa tai tabletissa.

PPI -lääkkeitä käyttävillä potilailla on riski saada useita pieniä sivuvaikutuksia ja joitakin vakavampia haittavaikutuksia. Yksi merkittävä sivuvaikutus on lisääntynyt riski lonkan ja muiden luunmurtumille. Tämä on suurempi ongelma ikääntyneille potilaille, joilla voi jo olla heikkoja luita osteoporoosin tai nivelrikon vuoksi. Potilaiden, jotka harkitsevat tulehduskipulääkkeiden ja PPI-lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä, tulee keskustella perusterveydenhuollon lääkärin kanssa näiden lääkkeiden eduista ja haitoista ennen hoitohoidon aloittamista.