Yleisin syy pakaraan ja jalkakipuun on traumasta johtuva vamma, joka esiintyy yleisimmin urheilutoiminnan tai muun fyysisen toiminnan aikana. Lihasjännitykset ja kyyneleet voivat aiheuttaa kipua koko jalassa ja pakarassa, mutta vakavammat vammat voivat myös aiheuttaa pakaran ja jalkojen kipua, kuten nivelsiteitä, luunmurtumia ja murtumia tai hermovaurioita. Iskias, tila, jossa iskiashermo puristuu, voi aiheuttaa kipua koko jalassa ja pakarassa, koska tämä hermo kulkee kummankin jalan pituudelta alaselkään. Kun hermo puristuu tai puristuu, pakara ja jalkakipu ovat todennäköisesti seurausta.
Lihasten repeämät tai rasitukset missä tahansa jalassa tai lonkassa voivat aiheuttaa pakaran ja jalkojen kipua. Vamma itsessään voi olla kivun lähde, mutta kipu, joka johtuu vamman aiheuttamasta muuttuneesta kävelystä tai muusta liikkeestä lonkissa, jaloissa ja selässä, voi olla myös pakaran ja jalkojen kipujen lähde. Muut lihakset kompensoivat loukkaantunutta lihaksia, mikä johtaa luonnotonliikkeisiin, jotka voivat aiheuttaa kipuja koko kehoon. Vamma aiheuttaa todennäköisesti kipua ja arkuutta myös välittömästi kärsivälle alueelle, ja loukkaantunut voi kokea heikkouden, kireyden tai teräviä tai tylsiä kipuja. Hamstring -kanteet ja kyyneleet aiheuttavat yleensä pakaran ja jalkojen kipua, koska tämä lihas sijaitsee jalassa ja sitä tukevat pakaran lihakset ja liikkeet.
Iskiashermon kipu on toinen yleinen syy pakaraan ja jalkojen kipuun, joka ilmenee terävänä, ammuskeluna missä tahansa alaselästä jalkaan. Hermo voi puristua lihasten kireyden, väärin toimivien nivelten tai selkärangan levyn vuoksi. Aina kun hermoa puristetaan, kipu tuntuu missä tahansa hermon pituudella, mikä tarkoittaa, että kipu voi tuntua pakaraan ja kummankin jalan takaosaan sekä lantioon. Säännöllinen venyttely ja liikunta voivat usein auttaa lievittämään kipua ja estämään tulevia iskiaskipuja, vaikka joissakin vakavimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen kivun lievittämiseksi. Leikkaus suoritetaan yleensä vain, jos hermopuristus aiheuttaa vakavia neurologisia ongelmia.
Jalan lihasten liiallinen käyttö voi myös aiheuttaa pakaran ja jalkojen kipua. Jos sairastunut on osallistunut fyysiseen toimintaan, joka on uutta keholle, jalkojen ja lonkkien lihakset ja nivelsiteet kokevat todennäköisesti kipua luonnoton tai uusi liike. Tämän seurauksena jalat ja pakarat tuntuvat hellävaraisilta ja kipeiltä. Lepo ja nesteytys yhdistettynä riittävään venyttelyyn riittävät yleensä lievittämään tällaista kipua.