Kun mies puhuu paksuista siittiöistä, hän todennäköisesti viittaa siemennesteeseen – todellisuudessa siemenneste näyttää paksuudelta eikä siittiöiltä, koska siittiöitä ei voi nähdä paljaalla silmällä, koska ne ovat mikroskooppisia. Mitä tulee paksuun siemennesteeseen, tämä on usein vain normaali yhtäpitävyys, koska siemenneste voi vaihdella sakeudessaan. Kun se on merkki epänormaalisuudesta, syylliset ovat kuitenkin usein nestehukka, infektiot ja hormonitasapainon häiriöt. Esimerkiksi jos miehellä on normaalia alhaisempi testosteronitaso, hänen siemenneste saattaa näyttää tavallista paksummalta. Itse asiassa jotkut ihmiset voivat jopa kuvata siemennesteen kokkareiseksi.
Termi “paksu siittiö” on väärin. Koska siittiöt ovat mikroskooppisia, useimmat miehet todella viittaavat siemennesteeseen, kun he kuvaavat itseään paksuksi siittiöksi. On tärkeää huomata, että siemennesteen sakeudessa on jonkin verran vaihtelua siinä, mitä pidetään normaalina. Miehellä voi olla ohut siemenneste, siemenneste, jonka koostumus on munanvalkuaista, tai siemenneste, joka näyttää hieman hyytelömäisemmältä, ja kaikki nämä ovat todennäköisesti normaaleja-joillakin miehillä on vain paksumpaa siemennestettä kuin toisilla. Jos miehen siemenneste näyttää todella epätavallisen paksulta, siihen on kuitenkin muutamia todennäköisiä syitä.
Yksi normaalin paksumman siemennesteen mahdollisista syistä on nestehukka. Jos mies ei ole juonut tarpeeksi nesteitä, hänen siemennesteestä voi tulla normaalia paksumpaa. Tämä voi tapahtua jopa silloin, kun hän juo paljon soodaa, kahvia tai muita vedenpoistavia juomia veden sijasta. Tällaisessa tapauksessa vaikutukset ovat yleensä vain väliaikaisia.
On myös mahdollista, että infektio voi aiheuttaa paksua siemennestettä, vaikka tämä on harvinaisempi syy. Mies voi esimerkiksi havaita paksua siemennestettä yhdessä värjäytyneiden siemensyöksynesteiden kanssa. Tällöin hänen siemennesteensä voi näyttää keltaiselta tai vihreältä, mikä voi viitata infektioon. Jos nämä oireet yhdistetään pahanhajuiseen vuotoon peniksestä, infektio on vielä todennäköisempi.
Mielenkiintoista on, että hormonaalinen epätasapaino on myös yksi niistä asioista, jotka voivat aiheuttaa epänormaalin paksun siemennesteen. Esimerkiksi jos miehellä on normaalia alhaisempi testosteronitaso, hän saattaa huomata tämän vaikutuksen. Ainoa tapa olla varma siemennesteen koostumuksen muutoksen syystä on kuitenkin käydä lääkärissä. Lääkäri voi tarkistaa hormonaalisen epätasapainon tai infektion ja neuvoa miestä siitä, ovatko hänen siemennesteensä ja siittiöidensä normaaleja vai eivät.