Bakteeri -infektiot ovat ainutlaatuisia, ja erilaisilla bakteereilla on suurempi tai pienempi vastustuskyky tietyille antibioottimuodoille. Kurkunpään tapauksessa syy -bakteeri on ryhmän A streptokokki, ja se poistetaan tehokkaasti useilla antibioottilääkeryhmillä. Useimmin käytetyt antibiootit kurkkukipua varten ovat beetalaktaamiantibiootit (penisilliinit), kefalosporiinit (lääkkeet, kuten Keflex®) ja makrolidit (erytromysiini ja muut). Hoitoon sopivimman lääkkeen määrittäminen edellyttää yksittäisen potilaan ja hänen sairaushistoriansa huomioon ottamista.
Yksi yleisimmistä streptokokin hoitoon käytetyistä antibiooteista on penisilliini tai siihen liittyvät lääkkeet, kuten ampisilliini ja amoksisilliini. Näiden lääkkeiden kahden viikon kurssi osoittaa hyviä tuloksia ryhmän A streptokokin poistamisessa. Viime aikoina streptokokemusta koskevat tutkimukset viittaavat kuitenkin kasvavaan strep-hoidon vastustuskykyyn beetalaktaamiryhmälle. Tämä edellyttää varalääkkeitä, jotka voivat toimia, kun penisilliini tai sen sukulaiset ovat tehottomia.
STREP-kurkun antibioottitutkimukset viittaavat siihen, että kefalosporiiniryhmän lääkkeiden käyttö on tehokkaampaa kuin hoito beetalaktaamiryhmän lääkkeillä. Käytettävissä on monia mahdollisia kefalosporiineja, mutta yleisin streptokokki on kefaleksiini tai Keflex®. Monissa tapauksissa STREP voidaan edelleen eliminoida kummallakin lääkeryhmällä, mutta jos sairaus ei reagoi yhden ryhmän hoitoon, sairauden poistamiseksi voidaan suositella vaihtamista toiseen.
Sekä penisilliinityypeillä että kefalosporiineilla on mahdollisia ongelmia. Ensinnäkin ihmiset voivat olla allergisia penisilliinille ja sen sukulaisille, joten ne eivät sovellu hoitoon. Toiseksi, monet beetalaktaamilääkkeille allergiset ihmiset ovat myös allergisia kefalosporiineille. Tämä tarkoittaa, että jotkut ihmiset eivät voi hoitaa kumpaakaan näistä lääkeryhmistä ja tarvitsevat vaihtoehtoa.
Vaihtoehto on hoito makrolidiluokan antibiooteilla, mukaan lukien lääkkeet, kuten erytromysiini, klaritromysiini (Biaxin®) ja atsitromysiini (Zithromax®). Joillakin näistä lääkkeistä voi olla päätettyjä etuja. Zithromax® otetaan neljästä viiteen päivään kahden viikon sijasta.
Makrolideilla on myös haittoja, mukaan lukien paljon suurempi vatsavaivojen esiintyvyys. Tällaisia sivuvaikutuksia pidetään yleensä pienenä hinnana strep -bakteerien tappamisesta, mutta pienellä osalla ihmisistä haittavaikutukset ovat niin vakavia, että se voi vaikeuttaa joidenkin näiden lääkkeiden ottamista. Uusilla makrolideilla on yleensä alhaisempi sivuvaikutusprofiili ja ne voivat olla paremmin siedettyjä.
Viime kädessä keskustelu parhaista streptokokki -antibiooteista on pidettävä hoitavan lääkärin kanssa. Allergia tai haittavaikutukset tietyille lääkkeille voivat sulkea pois jotkin hoidot ja tehdä toisista sopivimmat. On myös tärkeää huomata, että vaikka näitä kolmea lääkeryhmää käytetään useimmiten, on muitakin antibiootteja, joita voidaan kokeilla, jos mikään näiden luokkien lääke ei toimi.