Parhaat hoidot lasten tonsilliitille riippuvat sen syystä. Tyypillisesti antibiootit ovat parhaita hoitoja, kun infektio on bakteeri. Nielurisojen virusinfektiot eivät reagoi näihin lääkkeisiin, ja siksi antibiootteja tulisi välttää näissä tapauksissa. Tyypillisesti tonsilliitti tai turvonnut risat aiheuttavat kurkkukipua, nielemisvaikeuksia ja joskus liiallista kuolaamista. Tyypillisesti tonsilliitti lapsilla aiheuttaa kuumetta, yleistä huonovointisuutta ja toisinaan korvakipua.
Vaikka antibiootit lievittävät nopeasti bakteeri -infektion oireita, viruksen tonsilliitin hoito voi olla haastavampaa. Virusten tonsilliitti lapsilla ei reagoi antibioottihoitoon, joten yleensä tarjotaan hoitoja, kuten nesteen saannin lisäämistä, kostutinta ja kipulääkkeiden ottamista. Kipua lievittävät lääkkeet auttavat lievittämään kurkkukipua ja vähentämään kuumetta.
Yleensä tonsilliitti lapsilla on yleinen eikä vakava tila. Jos lapsella on kuitenkin jatkuvaa kuumetta, oksentelua tai ripulia, kuivuminen voi tapahtua nopeasti. Nesteiden antaminen on erittäin tärkeää kuumetta sairastavilla lapsilla, koska hyvin nuorena kuivuminen voi olla hätätilanne. Dehydraation oireita ovat virtsanerityksen väheneminen, suun limakalvojen kuivuminen ja tahmeus sekä upotetut silmät. Jos ilmenee sekavuutta tai uneliaisuutta, välitöntä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan.
Kun lasten tonsilliitti on toistuva, lastenlääkäri voi suositella tonsillectomiaa tai risojen poistamista. Koska kroonisesti tulehtuneet risat voivat vangita ja olla bakteerien kasvualusta, niiden poistaminen usein helpottaa sykliä. Nielurisojen poisto on tyypillisesti rutiininomainen toimenpide, joka suoritetaan avohoidossa. Toipuminen on yleensä nopeaa ja riskit ovat minimaaliset.
Usein krooninen tonsilliitti lapsilla on sairaus, josta suurin osa kasvaa, ja sitä esiintyy useammin allergikoilla. Yksi lapsen tonsilliitin tyypillisistä varoittavista oireista on valkoisia pilkkuja tai mätätaskuja, joita nähdään usein risoissa. Tämä johtuu siitä, että kun risat sieppaavat bakteereja, märkivä aine, kuten mätä, pinnat ja aiheuttaa talletuksia.
Kun nestemäisiä antibiootteja annetaan, lapset joskus oksentavat ne. Kun näin tapahtuu, toipuminen viivästyy ja lastenlääkärille on ilmoitettava asiasta, jotta hän voi ehdottaa vaihtoehtoista menetelmää. Joskus, jos lapsi ei siedä lääkkeitään, lääkäri ehdottaa lihakseen annettavaa antibioottia. Vaikka lapsi voi kokea jonkin verran epämukavuutta ja paikallista ärsytystä, antibiootti toimii nopeasti ja säilyy järjestelmässä infektion ja oireiden lievittämiseksi.