Peräpukamien hoito, joka tunnetaan yleisemmin nimellä paalut Yhdistyneessä kuningaskunnassa, on tyypillisesti tehtävä joitakin elämäntapamuutoksia ja käyttämällä over-the-counter (OTC) hoitoja kivun ja epämukavuuden poistamiseksi. Joissakin tapauksissa muita, merkittävämpiä lääketieteellisiä toimenpiteitä voidaan tarvita. Näitä ovat hemorrhoidectomia, peräpukamien kirurginen poisto tai kiinnitysmenetelmät, jotka rajoittavat verenvirtausta peräpukamiin aiheuttaen niiden kutistumisen ja putoamisen.
Peräpukamat ovat peräsuolen ja peräaukon laskimoiden turvotusta, josta voi tulla hyvin tuskallista. Ne johtuvat tyypillisesti paineesta, joka johtuu kroonisesta ummetuksesta ja sitä seuraavasta rasittumisesta ulosteeseen wc -istuimen aikana, paljon istumiseen tai raskauden tai lihavuuden aiheuttamaan sisäiseen paineeseen. Joillekin ihmisille peräpukamien hoito alkaa ulosteiden pehmentäjillä, kuitulisäaineilla ja juomalla enemmän vettä alueen rasituksen ja ärsytyksen vähentämiseksi. Joissakin tapauksissa sängyn lepoa voidaan määrätä myös seisomisen aiheuttaman paineen lievittämiseksi, varsinkin jos potilas on raskaana.
Toinen näkökohta hoidettaessa peräpukamia on puuttua niihin usein liittyvään kipuun ja epämukavuuteen. Lääketieteen ammattilaiset yleensä rohkaisevat ihmisiä, joilla on peräpukamia, olemaan erittäin varovaisia puhdistettaessa kulhon liikkeen jälkeen: suositellaan pyyhkimistä hankaamisen sijaan lämpimällä, märällä liinalla tai kertakäyttöpyyhkeellä. Puuvilla -alusvaatteet voivat suojata kertyneeltä kosteudelta, mikä voi pahentaa peräpukaman epämukavuutta. Jotkut peräpukamat sairastavat huomaavat, että istuminen lämpimässä vedessä 15 minuuttia, prosessi, jota joskus kutsutaan istutuskylpyksi, auttaa lievittämään peräpukaman kipua. Jääpakkausten levittäminen peräpukamiin voi myös auttaa.
Jos kotona käytettävät korjaustoimenpiteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät toimi, saattaa olla tarpeen hoitaa peräpukamia käsikauppalääkkeillä. Noidanpähkinän pakkaus voi auttaa kutistamaan peräpukamia ja minimoimaan kipua, samoin kuin peräpukamavoiteet ja voiteet. Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja aspiriini, voivat myös auttaa turvotukseen ja epämukavuuteen.
Kun over-the-counter ja elämäntapa peräpukamat hoidot eivät toimi, sairastuneiden pitäisi nähdä lääkäri kehittyneempiä menetelmiä hoitoon peräpukamat. Lääkäri voi sulkea pois muita, vakavampia syitä peräaukon verenvuotoon ja suositella kehittyneempiä toimenpiteitä. Lääkärit voivat ehdottaa kiinnityshoitoa, jossa käytetään kuminauhoja tai kauterisointia verenkierron katkaisemiseksi peräpukamalle tai peräpukamille. Tilanteissa, joissa peräpukamat eivät parane tai ne alkavat häiritä henkilön jokapäiväistä elämää, lääkärit voivat suositella, että ne poistetaan kirurgisesti. Tämä prosessi voi olla tuskallista, joten sitä ei yleensä suositella, ellei komplikaatioita synny tai jos kärsijä ei yksinkertaisesti kestä peräpukamien aiheuttamaa kipua ja epämukavuutta.